冠心病早防早治之2.pptVIP

冠心病如何早防早治 岳阳医院心内科主任罗海明 教授 专家介绍 罗海明主任 罗海明教授——上海中医药大学岳阳医院心内科主任。 罗主任一直从事心血管内科临床及研究工作及中西医结合临床与研究工作，目前为中国中西医结合学会心血管分会专业委员会委员，上海医学会起博与电生理专业委员会委员等。 预防慢性病： 一项至关重要的投资 慢性病： 主要死因 慢性病造成的死亡占所有死亡的60% 80%的慢性病死亡发生在低收入和中等收入国家。 无论是男性还是女性，慢性病死亡率基本相同 2005年全球有5800万人因各种病因而死亡 ，其中慢性病造成的死亡人数达3500万，而中国慢性病死亡人数占了750万 ，占全球21.4％。 什么是 冠心病 冠心病是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病，亦称缺血性心脏病。 平均患病率约为6.5%。 患病率随年龄的增长而增高； 随着居民生活水平的提高而增高； 谁容易患 冠心病 年龄：40岁以后 性别：男性多于女性 职业：脑力劳动者多于体力劳动者 环境：城市多于农村 疾病：高血压（冠心病60%～70%有高血压，高血压病人患本病者是血压正常者的4倍）、高血脂、糖尿病——太常见； 生活方式：饮食（进食高热量、多动物脂肪及高胆固醇食物）、吸烟（吸烟者比不吸烟者发病率和死亡率增高2～6倍，且与每日吸烟的支数成正比）——太普遍。 冠心病原因 血管老化 冠状动脉血管老化 心脏供血供氧不足 心脏功能下降 　　　正常血管解剖图 冠心病主要临床表现 胸闷 气急 心绞痛 典型疼痛位置：胸骨后或心前区 不典型疼痛位置：牙、颈、上腹部 胸 痛 怀疑心绞痛的胸痛 胸痛时伴有不安感、出冷汗、气短、眩晕、心悸等症状 胸痛与吃饭、寒冷的刺激、吸烟、平卧相关，持续几分钟 伴随昏迷的胸痛 胸痛发生在上台阶、快步行走等与劳累有关的时候，持续数分钟 胸痛发生在饮酒次日早晨起床时，持续5－15分钟 怀疑心肌梗死的胸痛 持续性胸痛的同时，出现心悸、眩晕、气短、无力感、意识模糊 与劳累无关，安静时突然发生的胸前部疼痛，持续15分钟以上 以前有效的硝酸甘油现在无效了 胸痛如波浪似的反复发生，逐步加重 为什么有的人动一下会胸闷心慌 人在安静时，动脉血流经心脏后，其中65%-75%的氧被心肌摄取。 在肌肉运动、精神紧张等情况下，心脏耗氧量增加时，通过增加冠脉血流量来满足心肌对氧的需求。 如果血管老化，冠状动脉变狭窄，冠状动脉的扩张相对不足，心脏供血供氧就跟不上了，就会出现胸闷胸痛呼吸困难等症状。 患冠心病可怕吗？ 防发病 冠心病的日常预防 饮食要科学 心态要平稳 运动要适度 天气要关心 起夜要注意 防事件 防后果 防复发 冠心病 的药物治疗 治疗 冠心病 中药分类 冠心病的治疗的新方向－－药物搭桥 又被称作“药物搭桥” 血管狭窄或心肌梗死后，在心肌缺血部位会生成新的小血管，但生长的速度非常慢。通过药物能促进新的小血管的生长速度，从而建立有效侧支循环，从根本上改善心肌缺血，延缓疾病进展。 麝香保心丸：第一个药物搭桥的中成药 自救禁忌 不直接拨打120而是给亲属电话 情绪躁动不静卧休息 病人自己上下楼梯、救护车 步行、打的或坐公共汽车去医院，防止使心肌梗塞面积扩大或发生心脏骤停。 在没有药品时： 1.在没有药品的时候，停止活动就地休息，保持平静心态，是最有效的急救措施。 2. 休息片刻，待疼痛缓解后再送医院检查。 注意生活方式的改善 1、限酒戒烟 2、低脂低盐饮食 3、多吃蔬菜水果 4、起居有常 5、还要因人而异的坚持运动。 便秘——高血压、冠心病的致命诱因 引起腹胀、腹痛、烦躁不安 血压升高 大便干结，用力排便 血压升高 用力排便 增加心肌耗氧量 常服胆宁片、麻仁丸等 便秘 便秘 便秘 慢性病主要包括心脏病、中风、癌症、慢性呼吸道疾病和糖尿病。视力衰退和失明、听力衰退和失聪、口腔疾病和遗传疾患是另一类慢性病，在全球疾病负担中也占相当大的比例。 首先，在我们讲冠心病预防之前，我们需要了解什么是冠心病。 冠心病其实是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。又被称作“人类第一杀手”。 全世界每年有一千五百万患者死于冠心病；中国每年有两百五十万患者死于冠心病，平均每天超过7000人 。40岁以后，每增加10岁，患病率要递增1倍左右。 北京市2003年9月至12月份医院门诊和住院治疗心脑血管疾病的患者约