普通感冒治疗：临床思维ABC(科内会幻灯片)---1106.pptxVIP

普通感冒治疗：临床思维ABC;目 录;一项大型临床调研：对于健康、咳嗽和感冒的态度调查;调研结果显示：咳嗽和鼻塞是影响患者生活质量的最常见症状;应以药物治疗的临床思维为基础全面掌握病情、患者以及药物的情况制定合理的药物治疗方案;目 录;A：充分考虑病情(adequately consider conditions);赖克方等 231例感冒患者的常见症状和体征的频率分布 《国际呼吸杂志》2010年4月第30卷第7期388-390;鼻部卡他和咳嗽症状与发热机制通路存在差异;无热感冒鼻部症状产生机制;无热感冒咳嗽症状产生机制;;B：以循证为基础(based on evidence);最近发表的一篇综述：回顾了普通感冒预防与治疗措施的证据基础;循证证据显示，A/D制剂治疗普通感冒证据最强;一项Meta分析评估了复方制剂缓解普通感冒症状的疗效;Meta分析结果显示：A/D制剂有效缓解无热感冒;A/D加解热镇痛??治疗并没有进一步增加疗效;建议医疗卫生专业人士停止处方及分发含对乙酰氨基酚超过325mg的处方复方制剂（每片、每粒胶囊或其它剂量单位）。并无数据显示，服用超过325mg每剂量单位的对乙酰氨基酚带来的额外获益超过其增加的肝损伤风险。而且，限制每剂量单位中对乙酰氨基酚含量将减少对乙酰氨基酚非目的性过量使用所导致的严重肝损伤风险，包括肝衰竭、肝移植甚至死亡;1.Larson AM,et al. Acetaminophen-induced acute liver failure: results of a United States multicenter, prospective study[J]. Hepatology.2005 Dec;42(6):1364-72. 2. Nourjah P,et al. Estimates of acetaminophen (Paracetomal)-associated overdoses in the United States. Pharmacoepidemiol Drug Saf.2006 Jun;15(6):398-405.;C：遵循指南推荐(comply recommendation of guideline );2013;我国普通感冒专家共识推荐：应选A/D制剂和(或)镇咳药(如右美沙芬)对症治疗无热感冒;目 录;惠菲宁?——含A/D配方加右美沙芬 依据循证、践行指南，对症治疗无热感冒;权威机构推荐：右美沙芬是一种可取代可待因的中枢镇咳药 ;怀伟，美敏伪麻溶液口服液与感冒清热颗粒治疗急性上呼吸道感染的临床疗效观察，临床医药实践，2009;18(6):451-452.;惠菲宁?(A/D配方+右美沙芬)全面缓解无热感冒引起的各种症状;小 结