正文社会医学 社区卫生服务.ppt

第十章 社区卫生服务Community health Services 小结 summary 掌握社区，社区卫生服务的定义 掌握社区卫生服务与全科医学的特点 掌握社区卫生服务的意义 掌握 社区卫生服务对象，任务和内容 了解社区卫生服务的运作形式 了解社区卫生服务的运行机制 内容介绍（Introduction） ★ 概 述 社区及社区卫生服务 社区卫生服务与全科医学的特点 社区卫生服务的意义 社区卫生服务的发展概况 ★ 社区卫生服务内容，方式及组织 社区卫生服务的内容 社区卫生服务的的方式 社区卫生服务组织形式 ★ 社区卫生服务的运行机制 ★ 社区卫生的管理模式 社区 Community 我国著名社会学家费孝通： 社区是若干社会群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一地域里所形成的一个生活上相关联的大集体 社区五个要素Five basic elements Generally speaking: 社区是由一定数量的人群组成，他们有 ? 特定的文化背景， ? 共同的信念， ? 共同的利益， ? 共同的问题， ? 共同的需求。 这些共同点使他们形成了社区意识，互相合作并采取有组织的集体行动，求得共同发展，从而满足所在社区的共同需要。 （二）社区卫生服务(community health services) 社区服务中一种最基本的、普遍的服务，是由全科医生为主的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务。　　　 在不同阶段，有着不同的内容、方法和制度。 Basic and common component of community services GP mainly, community oriented Change with the time 社区卫生服务定义：　　Definition of community health services 政府领导，社区参与，上级卫生机构指导下 以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术； 以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向； 以妇女，儿童，慢性病人，老年人，残疾人为服务重点 以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的； 融预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导等服务为一体的、有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。  1. 社区卫生服务的对象 健康人群 亚健康人群 高危人群 重点保健人群 病人 健康人群 世界卫生组织指出：“健康不仅仅是没有疾病现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态”。 因此，健康人群应该是 躯体健康—躯体的结构完好和功能正常； 心理健康又称精神健康—正确认识自我，正确认识环境、及时适应环境； 具有良好的社会适应能力—其能力能在社会系统内得到充分的发挥、有效地扮演与其身份相适应的角色、其行为与社会规范相一致。 亚健康人群 在生理、心理、社会三维健康和有明显疾病两类人群之间还存在一种介于二者之间的人群，虽然他们没有明显的疾病，但呈现体力降低、反应能力减退、适应能力下降等，这类人群称为亚健康人群。 高危人群 高危人群是存在明显的对健康有害因素的人群，其发生疾病的概率明显高于其他人群。包括：高危家庭的成员及具有明显的危险因素 人群。 重点保健人群 重点保健人群是指由于各种原因需要在社区得到系统保健的人群，如儿童、妇女、老年人、疾病康复期人群、残疾人等需要特殊保健人群。 病人 患有各种疾病的病人包括常见病病人、康复期病人，慢性病病人、需急救的病人，需要临终关怀的病人等。 3 社区卫生服务的任务Task of CHS 提高人群健康水平、延长寿命、改善生活质量。 创建健康社区。 保证区域卫生规划的实施、保证医疗卫生体制改革和城镇职工基本医疗保险制度改革的实施。 （二）社区卫生服务与全科医学特点 2．以人群为对象 3．以家庭为单位（family as a vital unit of care） 家庭是全科医生的 --服务对象 --工作场所 --可利用的有效资源 家庭的结构和功能 健康和疾病 家庭生活周期 全科医学的特点 人格化服务 综合性服务 连续性服务 协调性服务 可及性服务 1.人格化服务（personalized care） 注重人胜于病 注重伦理胜于病理 注重生命质量胜于数量 注重预防胜于疾病 2．综合性照顾(comprehensive