第二节带下病.ppt

病症举要 带下病 概说： 带下病是指带下量明显增多，或色、质、气味异常，或伴有全身、局部症状者称为带下病。主要由湿邪为患，脾肾功能失调，使任脉不固，带脉失约所致 西医学：宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、肿瘤等均可引起带下病 病症举要 带下病 护理总则 健脾补肾调肝，清热解毒，除湿止带 【辨证施护】 一、脾虚湿困 调护方法： 药物调理：内治服用乌鸡白凤丸，外治有川椒+土槿皮煎水坐浴。 药膳调护：用苡仁、白果仁、金樱子煎汤服用。 健康宣教：注意个人卫生，多食蔬菜水果，少食辛辣油腻食物。 【辨证施护】 二、湿热带下 调护方法： 药物调理：内服龙胆泻肝汤或妇炎康，外用中药蛇床子、苦参、枯矾、黄柏、花椒，百部煎水熏洗。 药膳调护：多食绿豆、苦瓜等，忌肥甘、温燥之品。 健康宣教：注意个人卫生，多食蔬菜水果，少食辛辣油腻食物。 * * 第二节 带下病 Leukorrhea Disease 1. 脾虚湿困 如饮食不节、忧思劳倦，损伤脾气，脾阳虚而运化失职，水湿内停，流注下焦，伤及任带而成带下病。 【病因病机】 2. 肾阳不足 其人素体肾虚，或年老体衰，或久病及肾，肾阳虚损，气化失常，水湿内聚，下注任带而发为带下病；或封藏失职，阴液滑脱而致带下病。 3. 湿热带下 若脾虚湿盛，郁久化热，或肝气内郁，郁久化热，热与湿蒸，均可导致湿热互结，流注下焦，损及任脉而成带下病。 4. 湿毒蕴结 如经期产后，胞脉空虚，加之下阴忽视清洁，或房室不禁，或手术受损，均能使湿毒乘虚内侵，损伤任带，秽浊之液下注，而成带下病。 【病因病机】 【辨证论治】 带下量多，色白质稀，多属脾阳虚。 带下量多，色白质稀如水，伴畏寒肢冷，多属肾阳虚。 带下量多，色黄质稠，有臭味，为湿热下注。 带下量多，色黄绿如脓，恶臭难闻，属湿毒蕴结。 [证 候] 带下量多色白，质稀薄，无臭气，绵绵不断，纳少便溏，体倦乏力，舌淡，苔白腻，脉缓弱。 一、脾虚湿困 [治 法] 健脾益气，升阳除湿。 [方 药] 完带汤加减。腰痛者，加杜仲、鹿角胶；带下量多，日久不止者，加芡实、莲须、金樱子。 [针灸治疗] 可选取脾俞、气海、带脉、白环俞、足三里穴。用补法。 一、脾虚湿困 [证 候] 带下冷如蛋清，淋漓不断，头晕耳鸣，腰痛如折，畏寒肢冷，小腹冷感，尿频便溏，舌淡，苔薄白，脉沉细而迟。 二、肾阳虚衰 [治 法] 温肾助阳，涩精止带。 [方 药] 内补丸加减。带下清冷如水，畏寒腹冷甚者，加艾叶、补骨脂；便溏者，加肉豆蔻、白术。 [针灸治疗] 可选取肾俞、命门、关元、足三里、阴陵泉穴。用补法，肾俞、命门、关元加灸。 二、肾阳虚衰 [证 候] 带下量多，色黄质稠，有臭味，或豆腐渣状，伴外阴瘙痒，口苦咽干，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉濡数。 三、湿热带下 [治 法] 清热利湿止带。 [方 药] 止带方加减。烦躁易怒，口苦咽干，头晕耳鸣者，加苦参、黄连、柴胡；湿浊甚者，加苍术、藿香。 [针灸治疗] 可选取带脉、中极、水道、白环俞、阴陵泉穴。用泻法。 三、湿热带下 [证 候] 带下量多，色黄，或赤白相间，质粘无臭，伴阴部瘙痒，阴中灼热，五心烦热，腰酸耳鸣，舌红，苔少，脉细数。 四、阴虚夹湿 [治 法] 清热解毒，除湿止带。 [方 药] 知柏地黄丸加味。腰痛，带下恶臭者，加半枝莲、鱼腥草；大便秘结者，加瓜蒌仁、丹皮、知母。 [针灸治疗] 可选取带脉、下髎、水道、阴陵泉、行间穴。用泻法。 四、阴虚夹湿