短程治疗技术流派汇编.ppt

SFBT焦点短期咨询技术 EAP为什么主张短程咨询 关注： 日常生活中的问题 工作场所的生产效率相关问题 非诊断性的 注重解决当前 短程咨询的七个原则 共同的目标 迅速确定问题 阐明治疗的有限性（不断提醒次数有限） 进行合适的转介 保密 开放的交流，摊牌式咨询（所有想法公开沟通，没有时间去藏着掖着） 跟进（把第6次留着，5次咨询后过6周再打电话随访） 短程咨询特点 有限次数：1评估、2-4评估了解和领悟解决方法5-6策略调整计划未来结束 非诊断性 未来取向 目标取向和家庭作业：简洁积极可测量；做一些事而不仅回避消极；每次促成一些小改变，告诉他这已引起注意；大部分的改变是在治疗时间以外发生的=使用家庭作业 关注有限的呈现问题 短程咨询的流程：临床评估一 双方共同协作，以便： 确定问题和困扰 评估问题的严重程度 分析问题解决的优先顺序 做出行动计划 解决问题和困扰 转介（可以自我转介） 有效短程干预的因素 反馈 责任感 建议 可供咨客选择的多项行动 共情 自我效能 改变性谈话：临床评估二 过去的历史：（就该问题而言） 过去问题的严重程度 发生了什么？ 如何解决的？ 与现在有什么不同？ 考虑器质性问题：潜在或有影响的疾病问题 精神状态：对人、地点、时间的定向性 改变性谈话 意愿：想要的、期待的、愿意的 能力：对能力的自我认识，或改变的可能性 理由：能够定义做出改变的原因，基础或动机的陈述 需求：能够说明必要性、紧迫性，要求性的陈述 承诺：协议、意图、或责任 采取行动：描述造成改变的一个具体的行动步骤 改变的策略：基本原则 表达共情 发展差异：改变的原动力、强调优缺点、解释他们为什么和怎么样改变、有人描述他们已经改变和没有改变的生活、令他们设想他们想要变成什么样的……我搞不明白，这二者为什么有那么大差异呢？但也许我们可以合作探索这个问题 避免争论：阻抗可以成为调正方法的线索、使用双面反射、使用矛盾介入、将他们的阻抗反射到他们自己身上、感觉不是可论证的、在情感上加强愿景 接受并面对阻抗：记住，阻抗是使我们自己安全和舒服的最重要的方式、反射与共情并提供方法 支持自我效能：目标达成，也许只是片面的，让他知道这已经引起注意了 这样的基本技术可以用于任何情况 现代主义与后现代主义 实证主义 建构主义 工业时代 资讯时代 印刷出版 电子媒体 牛顿物理学 量子物理学 要求唯一真理 尊重多元实相 共相 殊相 经验论 解释论 客观性 观点性 理性 关系 历程纯理性 解释共同体 概念 结构 语言反应事实 语言创造事实 发现意义 创造意义 当事人接受辅导 当事人解释与重塑新生活 背景 从认知过滤看焦点解决的语言游戏 从掉进阴沟看焦点的解决之道 从不要什么到要什么 从变化的可持续看焦点的小变化 虚拟将不可避免成为事实 SFBT之精神 不注重问题的原因，而注重问题的解决 让来访者意识并应用自身资源解决问题 使来访者更快地产生积极正向力量 以来访者的需求与期待来探讨改变的目标 强调小改变会引发而累积出大改变 一次会谈专注于解决一个目前问题(7-8分) 有效运用会谈时间，把每次都当最后一次 凡是均有例外 SFBT基本态度 来访者本身不是问题。问题就是问题。 来访者完全有解决问题的资源和能力。 来访者自己的经验才更条例存在的问题。 变化是一起存在的。问题症状有其功能 不当的问题解决常是问题所在 复杂的问题并不一定需要复杂的解决办法 制造雪球效应 找出例外，解决之道即在其中 创意性的重新定位来访者问题，创造改变 相信时间、空间改变有助于问题解决 治疗的作用是让来访者参与到建设未来的生活中承担责任，而非对当下问题接受责备 治疗的阶段 你的目标是什么？寻找积极正向的目标 你将如何知道你何时达成目标？(例外、假设) 你为达到目标已经在做什么？并给反馈 怎么知道你做对了。关系对话、促成改变 治疗基本流程 负向目标 正向目标 缺乏某事出现 出现某事 你做什么会使你觉得…？ 我不想做！ 我想要别人停止…… 所以你想做什