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骨创伤病区_无忧圈
南京医科大学第一附属医院 骨创伤病区 刘梅 ;汇报提纲;;;无忧圈;; 主题选定 ;主题选定的理由;NRS的疼痛评分小于等于3分或达到0分
24小时突发性疼痛次数少于3次
24小时内需要解救药的次数小于3次
国外
睡眠时无痛
静止时无痛
活动时无痛
;改善前数据收集;疼痛管理存在问题;疼痛管理存在问题; 护理人员缺乏疼痛评估工具使用的培训，不了解如何正确评估疼痛强度;护理人员只是对患者进行口头疼痛宣教，而且健康教育效果不明显，患者记忆不深刻;医护人员对“疼痛”缺乏正确的认识，积极处理患者疼痛的意识较薄弱;未建立有效的疼痛管理小组，疼痛管理制度不完善，医护协作性差;确定目标;;对策实施：计划阶段;; ;护士培训-情景演练;选取两个案例组织护士进行小组学习，要求护士根据患者不同的情况应用掌握的疼痛相关知识与技能作出决策，提出护理诊断???制订护理计划，并评价疼痛治疗护理的有效性。;疼痛评估工具;疼痛宣教手册的制作;疼痛评估流程;患者入院后评估其对疼痛、止痛药的认识、疼痛体验经历及需求
;根据患者的具体情况选择疼痛评估工具评估患者疼痛程度
;疼痛评分≤3分时，实施非药物干预措施。;中度疼痛：采取非药物治疗的同时遵医嘱给予）西乐葆 200mg bid po + 奇曼丁 50-100mg bid po。重度疼痛：采取非药物治疗的同时遵医嘱给予西乐葆 200mg bid po + 杜冷丁 50-100mg bid im注意观察药物的不良反应。
;记录（采用点圈连线的方式记录）。在采取治疗、护理措施后如疼痛评分下降用红色虚线与上次评分连接，如无效果，直接在原疼痛评分上打“√”;疼痛评估记录单设计;实施阶段;实施阶段;实施阶段;疼痛干预;疼痛的宣教与评估;检查阶段;检查阶段;处理阶段;疼痛宣教手册的再改进; 疼痛评估护理记录单的改进;疼痛评估工具的再改进;表1;表2;满意度% ;体会;体会;;
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