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解除收养关系登记傻年请书
解除收养关系登记申请书
我(们)依照《中华人民共和国收养法》申请协议解除
收养人 与被收养人 的收养关系。
提供的各项证件、证明均真实有效,并愿负相应的法律责任。
请准予解除。
申请人:
年 月 日
收 养 人 情 况 姓 名 男: 女: 身份证件号 民族/国籍 婚姻状况 文化程度 健康状况 工作单位 住址
子女情况 亲生子女 个
继子女 个
养子女 个 亲生子女 个
继子女 个
养子女 个
照
片
收养人
意见
签名、按手印
年 月 日
被 收 养 人 情 况 姓 名 性 别
照
片 身份证件号 民 族 文化程度 婚姻状况 健康/残疾类别 被收养前
户籍所在地 目前户籍
所在地 住 址
类 别
1、福利院抚养的弃婴(儿) ;2、福利院抚养的孤儿 ;
3、非福利机构抚养的弃婴(儿) ;4、社会孤儿 ;
5、生父母有特殊困难无力抚养的子女 ; 6、三代以内同辈旁系血亲的子女 ;7、继子女 。(划√表示) 收养登记机关 收养证字号 收养登记日期 年满十周岁的被收养人意见 末满十周岁的被收养人按手(足)印
签名、 按手印 年 月 日
送 养 人 情 况 送养人姓名/福利机构
名称(负责人姓名) 与被收养人关系 身份证件号/
法人证书号 性 别 民 族 婚姻状况 文化程度 健康状况 工作单位 住 址 子女情况
照
片
送养人意见
签名、按手印
年 月 日
提供证件
情 况
收养人:
被收养人:
送养人:
承办人
意 见
签名: 年 月 日
领导意见
登记机关
盖 章
签名: 盖章 年 月 日 解除收养关
系登记日期
年 月 日 解除收养关
系证明字号
( )字第 号 备
注
审 查 处 理 结 果
说明:
各项内容用钢笔填写,字迹端正。
“申请人”为提出解除收养关系的收养关系当事人,并注明收养关系。
收养人情况各项由收养人如实填写。
“健康状况”栏内填写有影响民事行为能力的精神病或传染病等情况。
“婚姻状况”栏内填写“末婚”、“已婚”、“离婚”、“丧偶”。
被收养人情况由被收养人如实填写,不能填写的由解除收养关系申请人填写。
送养人情况由送养人如实填写,无送养人的由解除收养关系申请人在“送养人情况表”内说明。
送养人为福利机构的,送养人情况表只填写机构名称、法人证书号、与被收养人关系、负责人姓名、身份证件号。
解除收养关系当事人在递交《解除收养关系登记申请书》时,必须同时递交解除收养登记规定中要求提供的其他有关证明材料。
登记申请书各项内容不能为空,出现空白部分用“/”填写。
解除收养关系登记日期应与《解除收养关系证明》日期一致。
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