重庆儿童医院院感心得分享.pptVIP

重点部门、人群、环节医院感染管理内镜中心 软式内镜、内镜及附件的清洗、消毒、灭菌流程 内镜清洗消毒机操作流程 消毒隔离措施 消毒（灭菌）效果监测 每例病人使用内镜追踪 重点部门、人群、环节医院感染管理重症医学科 侵入性操作是感染最大的危险 “三管”的目标监测与感染预防与控制措施与执行 隔离病室有无？针对不同病种如何实施隔离？ 多重耐药菌病例管理 数据指标表达医院感染得到有效控制 职能科室的重点监管与监管制度、记录 重点部门、人群、环节医院感染管理重症医学科 三级综合医院重症医学科床位数为医院病床总数5%-8%，床位使用率以75%为宜 重症医学科每床使用面积不少于15平方米，床间距大于1米 最少配备一个单间病房，用于收治隔离病人。 重点部门、人群、环节医院感染管理重症医学科 医疗区域内的温度应维持在（24±1.5）℃左右。具备足够的非接触性洗手设施和手部消毒装置，单间每床1套，开放式病床至少每2床1套。 重点部门、人群、环节医院感染管理重症医学科 对感染患者应当依据其传染途径实施相应的隔离措施，对经空气感染的患者应当安置负压病房进行隔离治疗。 重症医学科要有合理的包括人员流动和物流在内的医疗流向，有条件的医院可以设置不同的进出通道。 重点部门、人群、环节医院感染管理重症医学科 建筑应提供医护人员便利的观察条件和在必要时尽快接触病人的通道 装饰必须遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洁等要求的原则 重点部门、人群、环节医院感染管理重症医学科 放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等有相对的独立性，以减少彼此之间的干扰和控制医院感染。 重点部门、人群、环节医院感染管理口腔科 器械消毒灭菌 个人防护用品的使用 洗眼装置 重点部门、人群、环节医院感染管理检验科 标本采集运输指南 标本处理和保存专人负责，标本废弃有记录 实验室废物、废水处理登记资料完整，处理规范 配备洗眼器、冲淋装置及其他急救设施及耗材， 并保证设施可正常工作 重点部门、人群、环节医院感染管理检验科 制订针对不同情况的消毒措施并实施 有标本溢洒处理流程 相关人员掌握消毒办法与消毒用品的使用 使用后体液、血标本必须高压灭菌处理 重点部门、人群、环节医院感染管理输血科 报废血液处理的制度与流程，并记录 开展输血感染疾病的登记、报告和调查处理工作制度和执行记录 输血感染疾病登记、报告等相关制度，登记记录规范、完整 受血者输血前按规定对经血液传播病原体的检查达100% 对输血感染病例进行调查与处理，记录符合规定 当引起或可能已经引起输血传播性疾病时，要有通知血站并随访的制度与流程。还应说明是如何通知和随访输入了可能有传染性疾病血液的受血者 重点部门、人群、环节医院感染管理消毒措施 保留各种消毒记录，记录完整 定期对消毒用品的有效性进行监测 职能部门定期检查、分析、反馈、整改 重点部门、人群、环节医院感染管理抗菌药物管理 院长是抗菌药物临床应用管理第一责任人 医务处、药剂科主管，准备提供所有检查资料 负责解答专家提问 院感科参与药事委员会，协助工作，准备院感章节要求的资料 重点部门、人群、环节医院感染管理职业防护 科室防护用品储备基数 医务人员防护用品的正确使用 口腔科、手术室等的冲眼设施、生物安全柜 手术室专用拖鞋 供应室专用防水围裙、面罩等 口腔科面罩或眼镜 隔离病室的防护用具 重点部门、人群、环节医院感染管理隔离措施 多重耐药菌隔离标识、措施 发热、肠道门诊布局 预检分诊设置、制度落实 口腔科拍片过程医院感染预防措施 对高危患者的保护性隔离 1、患儿单间隔离，门上张贴接触隔离标识 2、个人防护及手卫生设施到位 3、专人（护士）负责单间空气及物品消毒 4、患儿床旁双层黄色垃圾袋 重点部门、人群、环节医院感染管理 多重耐药菌病例管理 重点部门、人群、环节医院感染管理手卫生——重中之重 培训、监督医务人员按“六步洗手法”规范洗手 规范洗手设施，统一制作洗手标识 重点科室摄像头监测手卫生依从性与洗手正确性 重点部门、人群、环节医院感染管理医疗废物管理 部分温馨提示图 谢谢聆听 不妥之处敬请指正！ 迎检实施——督 查 督查反馈： 每次检查后立即在全院科主任会议点名通报，下次再查是否改进 G:\院感资料\6月督查.doc 严格奖惩：相关科室和人员予以重罚 迎检实施——模拟个案追踪检查 模拟项目：多重耐药菌病例管理 G:\院感资料\多重耐药菌协作组成立doc.doc 形 式： 流程追踪 重点工作追踪 缺陷追踪 与质量、安