大鼠急性缺血性肾功能衰竭血管内皮生长因子水平的变化.docVIP

　　大鼠急性缺血性肾功能衰竭血管内皮生长因子水平的变化 【摘要】 目的 探讨大鼠肾脏缺血/再灌注损伤(IRI)后不同时段血管内皮生长因子(VEGF)浓度的变化在急性肾衰竭(ARF)中的发病机制。方法 建立大鼠肾脏IRI模型，采用ELISA法检测IRI术后不同时间段血、尿VEGF水平，并与肾功能做相关分析。结果 手术组术后6 h血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、血钾显著升高，至术后48 h达高峰，从术后72 h开始回落(Plt;0.05)。手术组术后6 h血清VEGF显著升高，术后12 h达高峰，从术后24 h开始下降至正常;手术组术后6 h尿液VEGF显著升高(Plt;0.01)，至术后24 h降至低于假手术组，从术后48 h开始回升。血VEGF水平与尿VEGF水平呈正相关，与血钾、BUN、SCr水平无显著相关(Pgt;0.05)。结论 血、尿VEGF升高水平可以作为ARF大鼠肾脏IRI早期肾脏缺血缺氧的监测指标。 【关键词】 血管内皮生长因子;大鼠;肾脏;缺血/再灌注损伤 　　【Abstract】 Objective To investigate the serum and urine concentration of vascular endothelial groia/ reperfusion injury.Methods Rat renal I/R model ed by placing the atraumatic microvascular clamp in both renal artery for 60 minutes.VEGF in serum and urine easured.Results Serum BUN，Cr and kalium significantly increased from 6 h to 72 h postreperfusion(Plt;0.05)，reached its peak on 48 h.Serum VEGF significantly increased from 6 h to 12 h postreperfusion and reached its peak on 12 h postreperfusion(Plt;0.05).Urine VEGF significantly increased on 6 h postreperfusion， VEGF and urine VEGF level can be regarded as early monitoring indicator of ARF rat renal IRI. 　　【Key ia/ reperfusion injury (IRI) 　研究发现血管内皮生长因子(VEGF)有增加血管通透性、促进内皮细胞增殖、血管生成修复等功能〔1〕。肾脏具有非常丰富的毛细血管网，肾脏疾病常伴有微血管的损害，推测VEGF在肾脏疾病时可能发挥重要作用。本文在建立大鼠肾脏缺血/再灌注损伤(IRI)模型的基础上，检测IRI术后不同时段血、尿VEGF水平，并与肾功能做相关分析，以了解VEGF在肾脏IRI中的作用，为ARF发病机制以及 治疗 提供理论依据。 　 　1 材料与方法 　　1.1 实验分组 实验选用健康雄性l/kg腹腔内注射麻醉后，采取经背双侧肋弓下缘距脊柱约0.5 cm处行约长1.5 cm的纵行切口，钝性分离并暴露双侧肾脏，模型组小心分离双侧肾动脉，用无创性动脉夹夹闭双侧肾动脉，双侧肾脏颜色先由鲜红色变苍白，然后转为暗红色，60 min后松夹恢复灌注，肾脏颜色再变成鲜红色，确定肾脏恢复血流后逐层关腹并缝合切口，建立肾脏IRI模型，术后大鼠自由摄食和饮水。假手术组暴露双侧肾脏后，覆盖浸有生理盐水的纱布，60 min后去除纱布后逐层关腹，缝合切口，术后大鼠自由摄食和饮水。 　　1.3 标本采集及检测 分别于术前、术后6、12、24、48和72 h行大鼠称重，采血及留取6 h尿液。全自动生化分析仪检测血BUN、Cr、钾，ELISA法检测血、尿VEGF浓度。 　　1.4 统计学分析 应用SPSS12.0统计软件，数据以x±s，组间比较均采用单因素方差分析，指标间相互关系采用Pearson直线相关分析。 　　2 结 果 　　2.1 血清各生化指标的检测 　　2.1.1 各组手术前后血清钾的变化 模型组各时间点术后血钾与术前及相应时间点假手术组对比均显著升高(Plt;0.05);术后6、12、24、48 h组术后血钾随时间延长逐渐增高(Plt;0.05);术后72 h组术后血钾低于手术48 h组，但仍高于手术6和12 h组(Plt;0.05)，见表1。 　　2.1.2 各组手术前后血清BUN、SCr的