2011题钢3级医院评审护理培训.pptVIP

三级综合医院 评审标准培训 中国医院协会 陈晓红 2011 山东; 第五章 护理管理与质量持续改进 标准概述;一、确立护理管理组织体系 二、护理人力资源管理 三、临床护理质量管理与改进 四、护理安全管理 五、特殊护理单元质量管理与监测 ;一、确立护理管理组织体系 ; 二、护理人力资源管理 ;三、临床护理质量管理与改进;四、护理安全管理 ;五、特殊护理单元 质量管理与监测 ;三级综合医院 评审标准第五章 护理管理与质量持续改进 共五项55条 ;检查方法;传统检查方法 访谈法 追踪法 相结合 ;汇报一定不要讲 口号式的话 原则的话 空洞话 ;例如：你院管理是以人为本的 要讲是怎样以人为本的 例如：院领导很重视护理工作 要讲是怎样重视的 例如：你院实现了同工同酬 要讲是如何怎样实现的;访谈：指定两名院领导 随机抽取病区 随机抽取病人 随机选择科主任 随机选择医生 随机选择护士;统一检查科室 统一访谈内容 统一关注重点 统一检查数量;重点： 1、通过看排班 是不是扁平化包病人？ 是不是责任到护士？ 2、通过询问病人 是不是护理到位？ 是不是护士做护理工作？;重点： 3、通过了解责任护士 对病人病情掌握 查看护理质量怎么样？ 4、通过护士长和护士 了解医院护理管理怎样？;5、通过与科主任医生访谈 了解护理质量是否提升？ 护士是否观察病情变化？ 护士能力水平 是否能达到临床需要？ 他们放心不放心？ ; 希望发现更多实例 在为患者做整体护理时 患者皮肤出血点 下肢静脉血栓形成 引流管出血 服用扩血管药物后头痛 血糖高等手术 发现某种药易造成静脉炎 ; 在为患者做整体护理时 翻身发现病人腹痛不能触摸 发现病人腹胀明显尿储留 喂饭发现喘加剧心衰加重 查病人时发现骨科髋关节病人 出现大小便失禁考虑脑梗 发现病人割腕自杀 发现病人突然肺梗塞 ; 在巡视病房时 发现术后病人口唇微紫 护士意识到病人缺氧 观察氧饱和度程下降趋势 立即给病人吸氧 叫医生抢救 因术后脑水肿压迫呼吸中枢所致 因抢救及时病人转危为安;某院神经内科 2010年1 ~ 12月 收住缺血性脑血管疾病患者265例 发生下肢静脉血栓51例 发生率19.25% 发生肺栓塞1例 有吞咽困难的185例 误吸导致吸入性肺炎的55例 发生率为29% 2011年1 ~ 4月 收住缺血性脑血管疾病患者为151例 发生下肢静脉血栓13例 发生率近8.6% ↓10.65% 发生肺栓塞0例 有吞咽困难的104例 误吸导致吸入性肺炎的12例 发生率为11% ↓18%; 改变护理模式 护士参与医生查房和康复的早期介入 护士康复指导