1标本采集.pdf

培养前标本处理篇 卫生部北京医院 张秀珍 标本采集是病原学检测的第一步也 是最关键的一步
无菌标本:区别污染细菌
非无菌标本:区别定植细菌 标本采集处理
血液培养相关问题
脑脊液相关问题
粪便相关问题
生殖道标本相关问题
脓,吸出液及组织标本相关问题
痰标本相关问题
咽标本相关问题
真菌培养相关问题
尿标本相关问题 ①①血培养血培养 主要病原菌：：：沙门菌：沙门菌、、、布氏杆菌、布氏杆菌、、、其他革兰阴性杆菌、其他革兰阴性杆菌、、、金黄色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、、、肺炎链球菌、肺炎链球菌、、、流感嗜血杆菌、流感嗜血杆菌 以下菌应视为非非非病原菌(除非1 次血培养分离出)：：：芽孢杆菌属：芽孢杆菌属、、、凝固酶阴性葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、、、草绿色链球菌、草绿色链球菌、、、棒状革兰阳性杆菌、棒状革兰阳性杆菌 18 小时后传进行次代培养 #3 当培养瓶显示细菌生长时进行 革兰染色和传代培养 #2 35 °C 空气中孵育5天天天 革兰阳性球菌→→→接种血 从两个独立的皮肤位点采血，，，每瓶，每瓶 每天检查浊度并翻转培养瓶 平皿＋＋＋奥普托欣试验＋奥普托欣试验 #1 采集10ml #6 对重要病原菌 进行鉴定 革兰阴性杆菌→→→接种血平皿和 和药敏试验 麦康凯平皿 将重要的革 例如：：：肺炎链球菌：肺炎链球菌 兰染色结果 #4 尽快通知临 床医生 #5 革兰阴性双球菌或球杆 CO2 中孵育 菌菌菌→→→接种巧克力平皿和 72h 血平皿 例如：：：肺炎克雷伯菌：肺炎克雷伯菌 ? Ellen Jo Baron 2007; Use with p