特定桡骨远端骨折患者手术及手法复位治疗后的远期疗效对比.docVIP

　　特定桡骨远端骨折患者手术及手法复位治疗后的远期疗效对比 【关键词】 桡骨远端骨折；关节面移位；手法复位；钢板内固定 　　桡骨远端骨折是骨科的常见病，约占四肢骨折的14%。在对于一些稍不稳定的和（或）涉及关节面的桡骨远端骨折，一般可进行传统的闭合复位石膏外固定制动或者手术切开内固定制动，本文拟探讨特定的桡骨远端骨折患者分别给予手术 治疗 和手法复位小夹板内固定术的治疗效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 对象 　　我科特定桡骨远端骨折患者30例，年龄12～75岁；男17例，女13例。骨折部位左侧20例，右侧10例。直接暴力4例，间接暴力26例。骨折类型均为AO/ASIF分类系统中B型〔1〕，简单累及关节面，关节面移位不大于5 mm，无合并骨质缺损等C型复杂型关节内骨折。其中Coles骨折25例，Smith骨折5例。随机分为手术治疗组和手法复位小夹板内固定术组，每组各15例，??术组男8例，女7例，年龄12～75岁；手法复位组男9例，女6例，年龄17～67岁；两组年龄、性别构成及骨折部位、类型无显著差异。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1 手法复位 　　手法复位组患者行传统手法复位并尽量恢复关节面平整并行夹板或石膏外固定制动1个月。均采用闭合复位。一般采用1%利多卡因5 ml进行血肿内麻醉，回抽证实进入血肿腔内后再注药，必要时采用臂丛麻醉。关于Colles骨折复