环状软骨上喉次全切除术治疗声门型喉癌.docVIP

　　环状软骨上喉次全切除术治疗声门型喉癌 【摘要】 　　目的 总结 环状软骨上喉次全切除术用于 治疗 声门型喉癌的疗效以及术后喉功能的恢复情况。 方法 声门型喉鳞癌21例，均行环状软骨上喉次全切除术加上双侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组淋巴结清除术或一侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组淋巴结清除术加上病变较轻侧Ⅱ、Ⅲ组淋巴结清除，19例行环状软骨舌骨会厌固定术，2例行环状软骨舌骨固定术；4例T4及2例T3N1病例术前以泰素+顺铂（TP）方案化疗一个周期，7例T4及N1的病例术后放疗50 Gy。 结果 所有病例随访1～3年均未见肿瘤复发，20例存在不同程度的误咽；吞咽功能训练时间7～50 d；其中1例CHP患者训练1月后出现吸入性肺炎，停止训练，经抗炎治疗，继续训练后完全恢复吞咽功能；另1例CHP患者训练3周后恢复吞咽功能。所有病例术后均成功拔管，拔管率100%；发音功能良好、中等、差者分别为2、16、3例。 结论 环状软??上喉次全切除术是一种操作简便、并发症少、既能保证肿瘤根治又能较好地保全喉功能的有效术式。 【关键词】 喉肿瘤 环状软骨 喉切除术 声门 　　喉癌的外科治疗要求在完整切除肿瘤的同时，尽可能保留喉的功能，使患者术后发音、呼吸和吞咽功能恢复良好，基本上不影响正常生活[1]。环状软骨上喉切除术（supracricoid partial laryngectomy,SCPL）简称环上喉次全切除