骨科患者心理护理.pptVIP

四、 常见症状的心理护理 疼痛的心理护理 1.减轻病人的心理压力：关心病人、尊重病人、使病人感受到护士的关爱；耐心倾听、鼓励病人表达其疼痛感受，以同情、安慰和鼓励的态度理解病人疼痛时的行为反应。已获得病人信任为基础，向病人解释疼痛的原因及规律，减轻病人的焦虑、恐惧及抑郁。 2、暗示：采用积极暗示可以使病人放松、消除紧张，提高其痛阈值，对减轻痛苦或止痛有良好效果。如使用安慰剂，或合理利用某些医生的权威可有效缓解病人疼痛。 3.行为知我控制训练：帮助病人矫正不恰当的疼痛行为表现。 4.分散注意力：组织病人听音乐、看电影或外出走走等病人感兴趣的事情，使他们不将注意力集中在痛苦上。 5.指导想象：让病人几种注意力想象自己身处一个境或风景，在配以优美音乐，可起到松弛或减轻痛苦的作用。 焦虑 焦虑是个体对模糊的、非特异性的威胁做出反应时所经受的不适感和忧虑感。焦虑是患者最常见的情绪反应。 在生理方面，病人可能表现为心悸、血压升高、呼吸加快、出汗、瞳孔放大、声音发颤或变调、颤抖、坐立不安、尿频、恶心或呕吐、失眠、头痛、眩晕、面部潮红、疲乏等。 在情感方面，病人自诉有无助感、缺乏自信、神经过敏、失去控制、预感不幸等。表现为激动、易怒、哭泣、退缩、自卑或自责等。在认知方面则表现出注意力不集中，对外界事物不关心，思维混乱，健忘，不能面对现实等。 护理措施包括： 帮助病人降低现有的焦虑水平 减少或消除不良的应对方式 进行健康教育和指导 恐惧 恐惧是某种明确的具有危险性的刺激源所引起的消极情绪反应。恐惧和焦虑不同，它有非常明确的对象。 个体的生理反应：肌肉骨骼系统：肌张力增高、颤抖、坐立不安等；泌尿系统：尿频、尿急或尿失禁；心血管系统：心率加快、血压升高；呼吸系统：呼吸急促；消化系统：厌食、恶心、呕吐、腹泻或大便失禁；皮肤：发红或苍白、出汗、起鸡皮疙瘩。 个体的心理反应：烦躁、失眠、易激动、健忘、注意力集中到危险的刺激物，并有恐怖、惧怕、忧虑和不安的感受。逃避或对行为失去控制，可能有攻击行为、退缩行为或强迫行为。。 护理措施包括： 减少或消除引起恐惧的原因，降低恐惧的程度 进行健康教育和指导 当患者面临伤残或死亡的危险时，感到恐惧是非常常见也是非常正常的 当患者表现出显著的恐惧情绪时，应当为患者提供应对恐惧情绪的适宜方法和场所，帮助患者宣泄情绪和转移注意力 悲哀 悲哀是个体患病后常见的情绪反应，可以分为两种：对个人或家庭已存在的或已觉察到的丧失(人、财、物、工作、地位、权利、理想、人际关系、身体的某部分等)所引起的悲伤情绪反应，称为功能障碍性悲哀。对个人或家庭预期发生的丧失所引起的悲伤情绪反应，称为预期性悲哀。 悲哀情绪可以表现在以下几个方面： 患者诉说对实际存在的或觉察到的失落状态表示沮丧 患者预感到将要发生重要事物的丧失，并表达出对预期丧失的悲伤心情 患者表现出明显的情绪反应：如哭泣、忧伤、惧怕、愤怒、否认、罪恶感、自责等 患者出现行为的改变：如饮食习惯改变、睡眠型态改变、性欲改变、活动减少、行为退化、注意力不集中等 具体措施包括： 评估悲哀的原因和情绪、行为反应，并采取相应的措施 为患者提供适当的社会支持 指导病人使用有效的心理防御机制，降低悲哀反应，但不可过度使用 协助病人制定每日生活计划，调整饮食、睡眠、活动、休息、娱乐和休闲等日常生活，促使其尽快恢复正常状态，摆脱悲哀情绪的影响，重新开始生活。 鼓励病人正确面对过去、现在和未来，尽快摆脱精神束缚，树立新的生活目标。 孤独 当个体感受到需要或希望与他人接触，但却无力实现这种状态，就会感受到孤独。病人患病入院后，脱离了熟悉的环境和亲人朋友，面对陌生的环境和医务人员，因而很容易产生孤独情绪，不利于患者的治疗与康复。 患者的孤独情绪可能表现为： 表现出明显的孤独感： 希望与他人有更多的接触。 表现出行为的改变 心理护理措施包括： 评估导致孤独的直接原因和促发因素 帮助患者认识到自身在孤独情绪的发生和缓解中所起的作用，与病人讨论改善孤独情绪的可能方法，寻找改善的资源。 排除社交障碍，促进社会接触。 绝望 绝望是一个人面对所期望的事情或需要解决的问题，认为没有任何机会或办法，无法实现个人目标时产生的一种消极的情绪状态。 处于绝望情绪中的患者可能有如下表现： 处于被动状态，缺乏进取心和兴趣感，对以前非常重视或感兴趣的事情变得漠不关心。 意志消沉、思维混乱、记忆减退、反应缓慢、行为退化、社交退缩、寡言少语、表情冷漠。 行为方面表现为：厌食、消瘦、活动减少、睡眠增加等。 心理护理措施包括： 鼓励病人表达出绝望情绪 鼓励病人正视自己的情绪，为病人宣泄情绪提供适宜的条件，鼓励病人用语言或非语言的方式表达自己的情感 提高病人的自信，激发病人的动机 增强社会支持系统 自尊紊乱 患病后，个体的个性表现也