动物防疫合格-证申请表示范文本.docVIP

编号《动物防疫条件合格证》申请表 申请单位（签章） XX县宏达养殖场 申 请 日 期 二0一0年一月一日 中华人民共和国农业部监制 填 写 说 明 1．“编号”由审核机关填写。 编号格式：年份+四位编码（“＋”不用填写，下同）。 2．“申请单位（签章）”由申请单位如实填写。没有单位签章的，加盖法定代表人（负责人）名章。 3．“经营范围”一栏由申请单位根据从事经营活动范围填写，如：“生猪养殖”、“生猪屠宰”等。 4．“经营场所地址”一栏由申请单位填写场所的具体地址。 5.“场所类别”一栏由申请单位根据生产经营种类在对应的选择项□中划“√”。 6.“动物防疫条件合格证编号”由审核机关填写。 编号格式：发证机关所在行政区简称+动防合字第+年份+四位编码号。 7．本申请表一式两份，用A4纸打印或用蓝(黑)色钢笔填写，内容要完整、准确，字迹工整清晰，不得涂改。 　　　 单位名称 XX县宏达养殖场 法定代表人 （负责人） 姓名 王纪元 联系电话身份证号经营范围 生猪养殖 设计生产规模 1000头 经营场所地址 XX省XX县XX镇国家村 场 所 类 别 1.动物饲养场 eq \o\ac(□,√) 2.动物饲养小区 □ 3.种畜禽养殖场（养殖小区） □ 4.动物屠宰场（厂） □ 5.动物屠宰加工场（厂） □ 6.动物隔离饲养场 □ 7.动物无害化处理场 □ 8、动物、动物产品运输 □ 9、动物、动物产品经营储藏场所 □ 10、其他 □ 所 属 材 料 清 单 1.场所地理位置图、各功能区布局平面图 2.设施设备清单（消毒设备、采光、通风设施设备、无害化处理、污水污物处理设施设备、疫苗冷冻（冷藏）设备、消毒和诊疗等防疫设备） 3.管理制度材料（免疫、用药、检疫申报、疫情报告、消毒、无害化处理、畜禽标识等制度及养殖档案） 4. 动物防疫条件自查表 审核人意见 eq \o\ac(□,√)合格 不合格，理由： 审核人签字（1）：王三 审核人签字（2）：韩寒 2011年 审核人单位意见 （盖章） 2011年 动物防疫条件合格证编号 (商)动防条合字第号 发证日期 2011年1月1 日 经办人 韩崔一 令发证人 韩李信息  设施设备清单 序号 设备名称 型号 数量 1 高压喷雾消毒机 3 2 屋顶无动力风机 8 3 焚烧炉 1 4 沼气池 1 5 冷藏包 3 6 消毒锅 2 7 防护用具 8 8 消毒喷雾器 1 9 冰柜 1 10 冷藏柜 1 11 紫外线消毒灯 10 （一 ） 养殖档案管理制度 ??? 一、设置养殖档案专卷专柜，并专人管理。 ??? 二、对生产和防疫各环节及时、准确、如实记录，填写生产和防疫记录表格。 ??? 三、养殖档案管理人员及时收集、汇总、保管生产和防疫记录，并按类别、时间等归类装订成册。 ??? 四、按照无公害生产标准要求，审核生产记录，对于存在问题及时向场长汇报，以便随时纠正。 ??? 五、每项生产和防疫记录最少保留2年。 ??? 六、应当销毁的档案应严格按操作规程执行，作好销毁记录，长期保存备查。 ?  （二）兽药、兽用生物制品管理制度 ??? 一、贯彻预防为主的方针。 ??? 二、进行预防、治疗、诊断时使用的兽药，应来自具有《兽药生产许可证》和产品批准文号的生产企业，所用兽药标签符合《兽药管理条例》规定。 ??? 三、疫苗等生物制剂符合“兽医生物制品质量标准”要求，并按规定运输、保管和使用。 ??? 四、杜绝使用 、镇痛药、镇静药、中枢兴奋药、化学保定药及骨骼肌松驰药。 ??? 五、慎重使用经农业部批准的拟肾上腺素药、平喘药、抗（拟）胆碱药、肾上腺皮质激素类药和解热镇痛药。 ??? 六、坚持科学用药，严格遵守规定的用法、用量。 ??? 七、严格遵守药物安全使用规定和休药期规定。 ??? 八、建立并保存全部购药、用药记录。 ??? 九、禁止使用人用药物和兽用药物原粉。 十、禁止使用未经国家批准或已经淘汰的兽药。  （三）疫病监测及疫情报告制度 ??? 一、定期对动物疫病和免疫后抗体水平进行监测，了解免疫状态，选择最佳免疫时机，有效控制疫病发生。 ??? 二、积极配合市动物疫病预防控制机构的监督抽查。 ??? 三、发现疑似重大动物疫病时，