【2017年整理】ACL系列血凝仪检测原理介绍及血栓止血临床基础.ppt

ACL全自动凝血/纤溶分析仪 目前在市场上推出的ACL型号 ACL 100 ACL 200 ACL 7000 ACL 9000 ACL Advance ACL TOP ACL各型号的共同特点 光学凝固法: 常规检测：PT/FIB,APTT,TT 特殊检测：因子，FIB-Clauss，PC，PS，LAC，APC-R，口服抗凝药试验 提供凝固反应曲线 FIB:两种检测方法 PT衍生FIB法和FIB-Clauss法 标准RS-232 接口，方便联网 条形码扫描器，方便样品信息输入和实验室管理 完美的仪器和仪器原厂试剂组合提供精确的结果 完备的测试试剂、质控品、校正品组合 先进的基因重组试剂、合成试剂：PT（基因重组、WHO标准）、APTT（合成） 检测动物标本结果可靠（ACL7000以上） 各检测方法的检测项目 凝固法 PT,APTT,TT,FIB(PT-Based FIB-Clauss), FactorsII, V,VII,X,VIII,IX,XI,XII, Protein C, Protein S, APC-R, LAC,PCX,HPX 发色底物法 Anti-thrombin, Heparin(普通低分子), PLG, Plasmin Inhibitor, Protein C 免疫比浊法 D-Dimer, vWF Ag , vWF Act ,Protein S, HS-CRP 不同型号血凝仪检测原理介绍 ACL 00/7000 ACL 8/9/10000 ACL FUTURA/ADVANCE ACL TOP ACL 00/10000检测原理 凝固法（散射比浊） 凝固法：检测根据Fib的凝固形成颗粒，检测900光散射值的增加值。信号经过软件设计的一系列数学运算法则连续监测凝固过程曲线，获得结果。 发色底物法 通过物质的反应显色，检测吸光度变化值。 免疫比浊法（透射比浊） 借助抗原抗体反应系统，检测反应终点吸光度变化值；只表示含量，不反映所检物活性。 ACL 00/10000检测原理 凝固法（光散比浊检测） 波长：660nm(ACL00/10000) 发色底物法（透射光比色检测） 波长：405nm (ACL200以上仪器) 免疫比浊法： （透射光比浊检测） 波长：405nm (ACL200以上仪器) ACL 00/10000检测原理 ACL 00/10000检测原理 清洗缓冲液 Wash R Emulsion的作用： 清洗样本和试剂针内外表面； 作为光学凝固（散射比浊法）中的检测参比100％ 不能用其它自配的清洗液替代 反应盘Rotor： 20个独立反应杯； 每杯各有两个隔开的腔； 内圈装样本或第二试剂； 外圈只装试剂； 旋转过程，试剂和样本瞬间混匀； ACL ADVANCE检测原理 凝固法（透射比浊，880nm,180度角检测） ACL ADVANCE检测原理 发色底物法：405nm ACL ADVANCE检测原理 免疫比浊法：405nm ACL TOP检测原理 凝固法（透射比浊，671nm,180度角检测） ACL TOP检测原理 发色底物法：405nm ACL TOP检测原理 免疫比浊法：671nm或405nm 光学凝固法检测优点 直接测定，结果可靠 数据连续监测、本底扫描 提供凝固反应曲线，为实验室及临床提供更多信息 去处黄疸血、高脂血本底，消除干扰 准确测定低纤维蛋白原样品 结果可靠 光散检测原理 每次测试收集1100个数据点，连续平均数据处理方式，利用先进的第一微分和第二微分法则测定结果，稳定可靠，精密度高，重复性好 干扰因素 游离血红蛋白〈1g/L,溶血到一定程度,本身会激活凝血因子 甘油三酯〈7.7mmol/L 胆红素〈256.5umol/L 血栓止血临床基础 外源性凝血途径与 PT PT是反映外源性凝血途径中II、V、VII、X因子水平的实验，PT只反映凝血因子水平，并不反映凝血因子是否活化。 PT INR 为了解决这一问题，目前国际上采用给予PT试剂标定国际敏感度指数(international sensitivity index, ISI）的方法,并进以通过相关公式计算出: “国际标准化比值” International Normalized Ratio, INR 。 不适用INR的三种情况包括 INR不适用于测定口服抗凝药初期的病人血浆，凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ的水平和活性在血浆中半寿期不同，所以在口服抗凝药初期这些因子的作用与口服抗凝药稳定后PT延长中起的作用是不同的 INR不适用于肝病 凝血因子缺陷病人的血浆 INR不适用于非抗凝治疗 而PT延长的病人血浆。 维生素K依赖凝血因子 口服华法令治疗机理和过程 PT INR与华法林 抗