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常用抢救药品与设备 武晓兰 目录 抢救药品药理作用与适应症 1.盐酸肾上腺素 Epinephrine 剂量：1mg∕1ml/支 【药理作用】 兼有ɑ受体和?受体激动作用。ɑ受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。?受体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松弛。对血压的影响与剂量有关，常用剂量使收缩压上升而舒张压不升或略降。大剂量使收缩压、舒张压均升高 【适应症】 主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药 2.盐酸异丙肾上腺素 Isoprenaline 剂量：1mg/1ml/支 【药理作用】 为?受体激动剂，对?1和?2受体均有强大的激动作用，对ɑ受体几乎无作用。主要作用：①作用于心脏?1受体，使心肌收缩力增强，心率加快，传导加速，心输出量和心肌耗氧量增加。②作用于血管平滑肌?2受体，使骨骼肌血管明显舒张，肾、肠系膜血管及冠脉亦不同程度舒张，血管总外周阻力降低。其心血管作用导致收缩压升高，舒张压降低，脉压差变大。③作用于支气管平滑肌?2受体，使支气管平滑肌松弛。④促进糖原和脂肪分解，增加组织耗氧量 2.盐酸异丙肾上腺素 Isoprenaline 【适应症】 1治疗心源性或感染性休克 2治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞、心搏骤停 3用于控制支气管哮喘急性发作 3.去甲肾上腺素 Norepinephrine 剂量： 2mg/1ml/支 【药理作用】 对ɑ受体具有强大激动作用。使血管收缩。主要使小动脉和小静脉收缩，使心肌收缩性加强，心率加快，传导加速，心排出量增加，使脉压加大 【适应症】 1用于神经性休克早期血压骤停时 2用于药物中毒性低血压，特别是氯丙嗪中毒时 3对上消化道出血，有止血效果 4.阿托品 Atropine 剂量：0.5mg/1ml/支 【药理作用】 为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛（包括解除血管痉挛，改善微血管循环），抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快，散大瞳孔，使眼压升高，兴奋呼吸中枢 【适应症】 1各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差 2全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症 3迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢性心律失常。也可用于继发型窦房结功能低下而出现的室性异位节 4抗休克 5解救有机磷酸酯类中毒 5.利多卡因 Lidocaine 剂量： 0.1g/5ml/支 【药理作用】 本品为酰胺类局麻药及抗心律失常药。麻醉作用比普鲁卡因强 【适应症】 本品为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时做黏膜麻醉用）及神经传导阻滞。本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效 6.西地兰 Cedilanid-D 剂量：0.4mg/2ml/支 【药理作用】 为快速强心药，能加强心肌收缩，减慢心率与传导，但作用快而蓄积性小，治疗量与中毒量之间的差距较大于其他洋地黄类强心苷。口服在肠中吸收不完全，服后2小时见效，经3-6日作用消失 【适应症】 用于急性和慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速 7.阿拉明 Aramine 剂量：10mg/1ml/支 【药理作用】 主要作用于ɑ受体，对?1受体作用较弱。部分作用是通过促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素 【适应症】 1防止椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压 2由于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压，本品也可用于辅助性对症治疗 3用于心源性休克或败血症所致的低血压 8.多巴胺 Dopamine 剂量： 20mg/2ml/支 【药理作用】 本品为体内合成肾上腺素的前体，具有?受体激动作用，也有一定的 ɑ 受体激动作用。能增强心肌收缩力，增加排血量，加快心率作用较轻微（不如异丙肾上腺素明显），对周围血管有轻度收缩作用，升高动脉压，对内脏血管（肾、肠系膜、冠状动脉）则使之扩张，增加血流量，使肾血流量及肾小球滤过率均增加，从而促使尿量及钠排泄量增多 8.多巴胺 Dopamine 【适应症】 用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征，补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量，也可用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全 9.洛贝林 Lobeline 剂量：3mg/1ml/支 【药理作用】 可刺激颈动脉窦和