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2016城镇医保工作计划2016城镇医保工作计划2016-12-15浏览:分享人：萧茂伟手机版 2016城镇医保工作计划 为深入贯彻党的十八届三中、四中全会精神，围绕构建和谐社会为目标，将城乡居民养老保险和城镇居民医疗保险作为改善民生的一项重要举措，以推进全民参保登记计划、打造“智慧社保”为重点，以建立工作目标责任体系为抓手，坚持以扩面为中心，进一步推进经办管理服务规范化、信息化、专业化，确保各项民生工程、改革任务、重点工作顺利完成。根据自治州关于印发《2016年全州社会保险经办管理服务工作要点及计划目标》(巴社险〔2016〕39)文件要求，现就库尔勒市2016年城乡居民养保险和2016年城镇居民医疗保险工作目标计划提出以下目标和要求： 一、指导思想 以党的十八届三中、四中全会精神为指导，以构建和谐库尔勒、加强乡(镇)街道(社区)社会保险服务体系建设为重点，以实现社会保险服务广覆盖、多层面、高效快捷为目标，进一步贯彻落实市党委、人民政府各项决策部署，通过创新管理手段与服务方式，切实发挥乡(镇)街道(社区)贴近群众服务作用，为社会保险事业的科学长效发展夯实基础。 二、工作目标 充分发挥社会保险信息联网优势，将灵活就业人员参加城镇居民医疗保险和城乡居民养老社会保险业务延伸至乡(镇)街道(社区)劳动保障所(站)，实现参保群众不出社区就可办理、查询社保相关业务。充分发挥乡(镇)街道(社区)贴近群众优势，积极开展社保政策宣传和经办服务工作。 三、主要措施 (一)加强领导。各乡(镇)场、街道(社区)应高度重视城镇居民医疗保险和城乡居民养老保险工作，将此项工作作为市委、市政府改善民生的重点工作，加强领导、统一部署、明确责任，确保扩面征缴工作顺利开展。同时，要认真总结经验，将行之有效的措施形成工作规范，推动工作科学化，制度化、规范化管理。 (二)落实责任。为保证目标工作取得实效，各责任部门要切实落实首问负责制，对不能办理或存疑的业务，要及时咨询人社部门，商讨解决方式。要向群众公开社保业务办理程序及办结时限，对符合参保(续保)条件的人员，不得以未在参保地、居住地、户籍所在地等原因拒绝或推诿为其办理参保(续保)手续。 (三)做好督促指导。市人社局要切实做好工作组织和督促检查，市社保局要做好业务指导。乡(镇)场、街道(社区)开展城镇居民医疗保险和城乡居民养老保险工作是2016年城乡就业与再就业工作目标的重要内容，对工作开展不力的乡(镇)场、街道(社区)将予以通报批评，并与年终绩效考核挂钩。 各乡、镇、场，各街道办事处根据本辖区居民参保情况，对目标计划进行任务分解，并于2016年7月25日前将目标计划分解明细表报送至库尔勒市社会保险管理局基金征缴科。 州、市教育局根据2016年秋季招生人数(州、市各公办、民办幼儿园、中小学、中专、大专等学校)，对目标计划进行任务分解，并于2016年9月30前目标计划分解明细表报送至库尔勒市社会保险管理局基金征缴科。 2016城镇医保工作计划 2016年，隆昌县医疗保险工作将认真落实县委、县政府和上级部门的工作部署，以党的十八大精神为指引，以扩面征收为引擎，以保障所有参保人员待遇为目标，强化医保基金监管，加大政策宣传力度，优化经办管理服务流程，着力提升经办服务能力，为魅力隆昌建设再创新的成绩。现将2016年医疗保险管理重点工作安排如下： 一、加大宣传力度，确保扩面和征缴工作任务全面完成 要利用电视台、《隆昌宣传》、党政网、宣传栏以及社区平台等渠道多形式广泛开展医疗保险宣传。2016年，特别要加强对医疗保险新政策的宣传培训，抓好参保单位、两定机构的现场培训。切实加强对仍未参保单位的督促，重点促进中小企业职工、个体工商户、灵活就业人员和城乡居民参保，以学生参保为重点，联合教育部门、镇(街道)各居民经办点，加大政策宣传力度，做到应保尽保。协调劳动监察、工商和税务部门联合执法稽核，加大各项医疗保险基金的征收。协调相关部门，确保各项医保财政补助资金按时足额到位。定期清理医疗保险欠费，确保应收尽收，努力完成市、县级下达的各项目标任务。(责任领导：郑华，责任股室：征缴股、政策咨询宣教股) 二、强化医疗管理，确保医保基金安全合理使用 提升医保基金监管模式，强化基金预警机制和约谈制度，预防与惩处并重。继续推进以总额控制为主，定额结算、项目结算、病种付费、人头付费等为辅的复合式结算办法，按市医保局的要求实施城镇基本医疗保险二档总额控制管理。推行定点医疗机构和定点零售药店的信息动态管理，提高事中监管的能力和时效;加强与卫生、药监和物价部门的联系协