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【2017年整理】湿性敷料在骨科的应用
;伤口治疗中存在的问题及对策
湿性敷料的应用
;1、伤口清洁与清洗方式不正确：碘伏消毒伤口、双氧水清洗伤口
2、对新型敷料错误的认识：敷料昂贵，纱布经济、实用/新型敷料无所不能。
3、护理人员压疮相关知识缺乏：
新压疮分期不明确
对压疮评估表不熟悉
压疮处理不规范
压疮记录不规范
4 、伤口专科护士不足，对伤口处理水平参差不齐
;1、伤口清洁溶液
生理盐水：最常用，经济实惠。
平衡液：接近人体内环境的理想清洁液体，对活体组织无有害影响、无色、无刺激，更利于组织的修复，促进伤口愈合。价格昂贵，不利于临床推广。
2、伤口消毒溶液
过氧化氢溶液（双氧水）：利用氧化作用分解腐肉，清洁处理感染伤口，杀死厌氧菌，对新生肉芽组织损伤较大，对成纤维细胞具有毒性
75%乙醇：对新生肉芽组织和纤维细胞有刺激性
碘伏：对皮肤黏膜无刺激，对新鲜的肉芽不需要用消毒剂
;1、没有无所不能的敷料
2、伤口在愈合的不同阶段对敷料的要求也不同
3、对压疮而言，预防是最经济的手段，采用合理的敷料预防压疮形成。
4、学会计算直接成本和间接成本;;*;;;; 藻酸盐敷料用于窦道伤口能够吸收大量渗液并保证完整的取出。;使用藻酸盐敷料治疗第1天;;;Atrauman? Ag;First layer
Second layer (1)
Second layer (2)
Third layer
Fourth layer;*;*;;
;Braden评分量表（我院采用）
Nortons评分量表
Waterlow评分量表
;压疮的预防;压疮的预防;压疮的预防;压疮的预防;压疮的预防;
;;增强皮肤营养，避免干燥皮肤的脱水，防止水分过度蒸发;;Ref: [2] 龚晓玲等，赛肤润?治疗卧床老年人腹泻所致肛周皮肤损伤的护理。现代护理。2006; 12(6): 557;Ref: [2] 龚晓玲等，赛肤润?治疗卧床老年人腹泻所致肛周皮肤损伤的护理。现代护理。2006; 12(6): 557;
;可疑深部组织损伤;
;怀疑深部组织损伤处理;
;无法界定分期处理;
;Ⅰ期压疮处理;
;Ⅱ期压疮处理;Ⅱ期压疮处理;
;
;
;
;
;
;
;护理个案;护理个案;用针把坏死组织划成网状的小方格;10-30伤口情况;10-31;11-4;11-11;11-25;12-19;护理体会;
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