中医骨伤科复习小结针推学院.ppt

病例分析 李××，男性，58岁，45分钟前行走时不慎摔倒，左 手臂向左外侧手掌着地，即致左肩部肿痛，活动障碍。检查：左肩部肿胀、左肱骨头下方压痛明显，左肩关节功能障碍。X线片如下： 要求：1、诊断: 分型: 2、诊断依据: 3、整复方法: 4、固定方法: 5、固定时间: 徐某，男，63岁，主诉外伤后左髋部疼痛，活动不利1小时来诊。患者于1小时前不慎滑倒，左髋部着地，出现左髋部疼痛，活动不利，遂来我院急诊。查体：患者左髋部无明显肿胀，左腹股沟中点处压痛阳性，髋关节活动受限，髋膝微屈，伤肢呈内收、短缩畸形，大转子和足底部叩痛阳性。 1）诊断: ２）病因病机： ３）整复方法： ４）固定方法： 1．诊 断：左股骨颈骨折 2、病因病机：老年人肝肾不足，骨质疏松，受轻微的直接或间接外力，髋关节内收内旋位，臀部着地即可引起股骨颈骨折。 * * 复 习 范 围 名词解释： 解剖复位、前倾角、筋膜间室综合征、化脓性骨髓炎、弹性固定肘后三角、腰椎椎管狭窄症、损伤性气胸、骨折、功能复位、携带角、挤压综合征、骨质疏松症、异常活动、颈干角、梨状肌综合征、血胸、脱位、肌张力。 复 习 范 围 简答题 1、肌力测定标准有哪些？ 2、骨折晚期有哪些并发症？ 3、股骨头颈的血供来源有哪些？ 4、简答骨折三期分治的用药原则是什么？ 5、简答肩关节周围炎与神经根型颈椎病的鉴别诊断。 6、肩关节脱位有哪些整复方法？ 复 习 范 围 简答题 7、骨折临床愈合的标准？ 8、骨折早期有哪些并发症？ 9、简述骨折愈合的过程。 10、简述筋膜间隔区综合征的五“P”症。 11、试述腰椎椎管狭窄症与腰椎间 盘突出症的主要临床鉴别点。 12、简述影响骨折愈合的局部因素有哪些。 复 习 范 围 论述题 1、论述骨折的愈合过程。 2、论述骨折的功能复位及其标准？ 3、你如何理解动静结合、筋骨并重、内 外兼治、医患合作的治疗原则 4、论述骨折内治法的分期、治则、代表方剂及药物使用的特点 复 习 范 围 病案分析 1、骨折部分 锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、尺桡骨骨折、桡骨远端骨折。 2、脱位部分 颞颌关节脱位、肩关节脱位、肘关节脱位、小儿桡骨头半脱位、髋关节脱位。 3、筋伤部分 肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症。 、、 复 习 总 结 动静结合 筋骨并重 内外兼治 直接暴力 间接暴力 肌肉强烈收缩 持续劳损 伸直型 屈曲型 伸直型 二垫固定 三垫固定 颈中型 基底型 高位截瘫 低位截瘫 关节畸形 弹性固定 关节盂空虚 髋关节、骶髂关节病变 复 习 总结 正确复位 夹板固定 内外用药 功能锻炼 侧方 缩短 分离 旋转 成角 侧方 头部旋转 旋颈试验 远端 近端 畸形 骨擦音 异常活动 闭合性 开放性 方肩 复 习 总 结 《仙授理伤续断秘方》 内治法 外治法 创伤性休克 感染 内脏损伤 重要血管损伤 脊髓损伤 周围神经损伤 脂肪栓塞 25% 35% 45% 最肿处 肌腹 单纯 复杂 完全 不完全 髋关节屈曲挛缩畸形 复 习 总 结 摸 接 端 提 推 拿 按 摩 坠积性肺炎 褥疮 尿路感染和结石 创伤性关节炎 关节僵硬 缺血性骨坏死 迟发性畸形 新鲜 陈旧 皮肤牵引 骨牵引 保持呼吸道通畅 止血 包扎 固定 搬运 后脱位 前脱位 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 复 习 总 结（单选） C B D A A C 复 习 总 结 c B c E c 复 习 总 结 B D C A A 复 习 总 结 C C D A 复 习 总 结（多选） ABDE ACDE CD ABCDE ABCD 复 习 总 结 DE BDE ABC BCDE ABCD 复 习 总 结 ( ) ACD ABCDE BC BCD CD 复 习 总 结 ADE ABC AD ABC ACD 复 习 总 结（单选） D B B B C A B 复 习 总 结 B A B A D 复 习 总 结 A C A D C C 复 习 总 结 D A C E D B 复 习 总 结 B D B C D