艾滋病筛查实验室文件教程.doc

目 录 第二页、实验室质量保证 第三页、艾滋病筛查实验室管理制度 第四页、实验室生物安全管理制度 第六页、艾滋病筛查实验室工作制度 第七页、保密管理制度 第八页、废弃物品消毒处理制度 第九页、菌（毒）种管理制度 第十页、爱滋病实验室档案管理制度 第十一页、实验室安全防护 第十三页、实验室感染控制工作安排 第十四页、HIV测定操作规程 第二十页、仪器设备维护与校准制度 第二十五页、HIV筛查实验室意外和事故处理 第二十九页、职业暴露情况的危险度评估程序 实验室质量保证 所有实验室人员必须经过上岗前业务培训。 艾滋病筛查人员必须认真执行实验室各项制度和各项操作规程，并认真作好记录。 使用国家正式批准的艾滋病筛查试剂，并严格注意试剂的有效期。 每次实验应做阴性、阳性对照，更换试剂或仪器大修后做室内质控，并做好记录。 每年参加卫生部检验中心的室间质量评价活动，并做好分析工作。 艾滋病筛查实验室管理制度 保证实验室安全,未经允许,任何人不得擅自进入,工作人员必须穿、戴好防护用品方可进入. 按照艾滋病实验室的通用生物安全要求,严格执行分区制度,各区域只用于特定的操作，不得从事其它工作。 仪器和材料的专用制度,仪器、设备、材料、设施均应按工作区域进行识别，不得交叉混用。 单向流转制度,试验材料只能从清洁区流向污染区,不得逆向流转. 废弃物处理制度,所有废弃物应按照HIV污染物品,进行高压灭菌后处理。 六、　离开实验室时，对工作台面、地面等进行消毒清洁处理，关好水、电、门窗。工作人员离开实验室时，做好自身消毒清洁工作，不得将任何污染物品带出实验室。 实验室生物安全管理制度 定期对实验室设施、设备、材料等进行检查、维护和更新，确保其符合国家标准。 每年定期对工作人员进行严格培训，保证其掌握实验室技术规范、操作规程、生物安全防护知识和实际操作技能，并进行考核。 实验室工作人员对病原微生物进行采集、运送、接收、保存、检测等工作应严格遵守相应的制度和规范，以防以外事故的发生。 指定专门的人员承担实验室感染控制工作，定期检查实验室的生物安全防护、病原微生物菌（毒）种样本保存和使用、安全操作、废弃物品处置等规章制度的实施情况。 定期检查、了解实验室工作人员的健康状况，并做好宣传教育工作，增强责任心，提高安全意识和自我防护能力。 一旦出现实验室工作人员感染事故和病原微生物泄露，立即启动实验室感染应急预案，报告有关部门，采取控制措施，防止扩散。 为确保实验室生物安全管理制度的实施，由实验室负责人每半年系统检查一次。 本制度依据国务院颁布的《病原微生物实验室生物安全管理条例》而制定。 艾滋病筛查实验室工作制度 实验室承担本单位的艾滋病筛查工作，并提供检测前、后的咨询服务。 艾滋病筛查实验室工作人员必须严格遵守卫生部颁布的《全国艾滋病检测规范》，必须严格遵守实验室制度，严肃认真地做好艾滋病筛查工作。 艾滋病筛查实验室工作人员必须经培训后上岗，严格遵守实验室安全制度，保持实验室肃静，防止实验室感染。 艾滋病筛查实验室工作人员必须遵守标本采集、查对、处理、测定制度，严格遵守操作规程，确保筛查质量。 艾滋病筛查实验室工作人员必须严格遵守报告制度和保密制度，认真做好各项登记工作。 艾滋病筛查实验室工作人员必须严格遵守标本及耗材处理制度和消毒制度，避免造成环境污染。 保密管理制度 与HIV/AIDS相关检测项目的所有资料均应妥善保管、严格保密，不得擅自修改和销毁，并设专人负责，明确其职责，包括送检单与检测记录的保管、报告单的发放和工作人员年度采血检测等。 艾滋病检测实验室所有人员应具有高度的保密意识。不可对无关人员泄露有关信息。任何单位和个人不得将艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的姓名、住址等个人情况公布或传播，防止社会歧视。 HIV抗体初筛实验室检验的阳性结果不是最终结果，应及时做进一步确认，初筛实验室不得出具HIV抗体阳性的结果报告，更不能告知受检者本人。 所有经确认的阳性标本,包括在实验室留存的标本,应送省级HIV抗体确认中心或省级卫生行政部门指定的单位保存,不得擅自处理。 废弃物品消毒处理制度 血液标本置于合适容器内，加盖盖紧后运送，切勿污染盛器外部。如果盛器被污染，要用消毒液消毒。也可将血样置于有盖的塑料管内，外面套上塑料袋，封口，连同送检单一并运送。有血液外溢时，立即用消毒液消毒。 各种试剂和化学品均应帖有标签，放置于合适的位置，实验台上不放置不必要的物品。任何测试用的样品和试剂不宜置于桌面或架子的边缘，以防滑落打破，污染环境。一旦污染，先在污染区外围倒入消毒液，逐渐向中心消毒处理。 实验室所有垃圾，包括用过的一次性手套和工作衣，置于黄色的污物袋内，送焚烧炉焚烧。污染的非一次性工作服应先消毒后再洗涤。