2015核医学概述要点.ppt

内 容 核医学主要内容 核医学发展历史与现状 放射性衰变基本知识及辐射防护 核医学显像设备 放射性药物制备 放射性核素显像 一、核医学主要内容 核医学内容 核医学的内容 实验核医学 experimental nuclear medicine 临床核医学 clinical nuclear medicine 1.实验核医学 利用核技术探索生命现象的本质和物质变化的规律 内容：核衰变测量、标记、示踪、体外放射分析等。 2.核素治疗 高度选择性的聚集在病变部位的 放射性药物 radiopharmaceutical β粒子或α粒子 抑制或破坏病变组织 2.核素治疗 131I 甲亢、甲癌转移灶 核素标记单克隆抗体 131I-抗AFP抗体 原发性肝癌 90Y-抗CD20抗体（Zevalin） 淋巴瘤 89锶治疗骨转移Ca 核素治疗特点：高度选择性 放射免疫靶向治疗 受体介导的靶向治疗 放射性核素基因治疗 核素治疗特点：高度适形性 放射性核素粒子植入治疗等 3.放射性核素显像 定义 将放射核素及其标记性化合物引入体内，实现脏器、组织、病变的显像检查的方法。 放射性药物参与机体的代谢过程，核素发出合适的射线，显像仪器探测并定位定量，了解核素标记物在体内的分布量变规律--诊断疾病。 放射性核素显像反映了脏器和组织的生理和病理生理变化，属于功能影像；其中受体显像、放射免疫像等技术也属于分子功能影像。 3.放射性核素显像 显像剂选择性聚集在特定脏器或病变靶器官 靶器官与邻近组织存在放射性浓度差 核医学显像仪器 SPECT显像, 全身骨显像、肾动态显像、心肌灌注显像、甲状腺显像等。 PET/CT全身断层显像，心肌代谢显像，脑代谢显像。 细胞的合成代谢 离子交换吸附 人为血管栓塞 4.非显像检查法 放射性药物在脏器和组织中被 摄取、聚集及清除 时间-放射性曲线等形式显示 甲状腺摄131I率 肾图 二、核医学发展史及现状 1.核医学历史 1.序幕（1896~1934） 2.初创阶段（1935~1945） 3.初具规模阶段（1946~1960） 4.迅速发展阶段（1961~1975） 5.现代核医学阶段（1975年~） 三、放射性衰变基本知识及辐射防护 核医学 （一）放射性衰变基本知识 1.基本概念 原子 Atom 构成元素的最基本单位 原子核 Nucleus 原子核由质子和中子构成，原子核带正电荷 1.基本概念 核素 Nuclide 具有特定质量数、原子序数与核能态，而且其平均寿命长得足以被观测的一类原子称为“核素” 同位素 Isotope 具有相同原子序数，但质量数不同的核素互称为“同位素” 同质异能素 Isomer 具有相同质量数和原子序数，但处于不同核能态的一类核素互称同质异能数 放射性核衰变 放射性核素 不稳定核素的原子核能自发地放出各种射线变成另一种核素，称为放射性核素。 稳定性核素原子核能稳定地存在，不会自发地发生变化的核素称为稳定性核素。 放射性核衰变 放射性核素的原子核自发地放出射线，同时转变成别的原子核的过程称为放射性核衰变，简称核衰变。 2.核衰变方式 α衰变 不稳定的原子核自发地从核内放出α粒子的过程为α衰变 β衰变 核衰变时放射出β粒子或俘获轨道电子的衰变称为β衰变 β-衰变 、β﹢衰变 、电子俘获（EC）又称K俘获 γ辐射 处于激发态的原子核，通过放出γ光子而回到基态这个过程称γ辐射 α、β、γ射线穿透能力 放射性核衰变 不稳定的原子核能自发地放出射线，转变成另一种核素。 不稳定的核素常被称为母核，其产物称为子核。 有的子核也是不稳定的，将继续衰变，直至转变成稳定性核素。 正电子衰变核素，都是人工放射性核素。 正电子射程仅1～2mm，在失去动能的同时与其邻近的电子（β－）碰撞而发生湮灭辐射，在二者湮灭的同时，失去电子质量，转变成两个方向相反、能量皆为511 keV的γ光子。 正电子发射断层仪（PET）能探测方向相反的511 keV光子，进行机体内的定量、定性和代谢显像。 3.放射性核衰变规律 放射性核素的衰变是一种自发的过程，不同放射性核素每个原子核在单位时间内发生衰变的几率不同，即有不同的衰变常数，以λ表示。 对整个放射源，λ表示发生衰变的原子核数占当时总核数的百分数。 对单个原子核，λ表示原子核发生衰变的几率，即可能性。 4.半衰期 ⑴物理半衰期（physical half life,T1/2） 放射性核素因衰变减少一半所需要的时间。 一般把半衰期短于10h的核素称为短半衰期核素。 ⑵生物半衰期（biological half life