第3章医护科研基础﹝5﹞.pptVIP

第3章 医护科研选题 华危持 第1节 医护科研选题的意义 （一）寻找研究途径 （二）明确研究目标 （三）突出研究重点 （四）提高研究成效 （一）寻找研究途径 通过筛选、（预试验）验证，找到课题研究的入口，明确研究的途径。 1889年，梅宁和明考斯基验证，糖尿病病因是由胰腺功能失调、胰腺的分泌物缺乏所引起的。 1901年，美国病理学家尤金·奥佩由此入口，研究胰腺分泌的一种神秘物质。 1909年，这种物质最终被命名为“胰岛素”。糖尿病的攻克途径经“胰岛素”深入。 （二）明确研究目标 在前人研究基础上，结合疾病防治新需求，明确课题研究目标。 1922年1月11日，班廷为14岁的患者汤普森提供了第一针胰岛素。结果，汤普森的血糖下降了25％；十天后经过再次注射，血糖下降了75％。随着胰岛素剂量的增加，汤普森成为依靠胰岛素活下来的世界第一人，也使研究目标进一步定位在胰岛素的疗效上。 （三）突出研究重点 选题抓住主要矛盾，以便集中精力研究课题重点。 20世纪50年代中期，弗雷德里克·桑格重点研究胰岛素的分子结构，终于发现了胰岛素的结构。它是由51个氨基酸组成的一种蛋白质分子。该选题的成功，为胰岛素的化学合成奠定基础，也为胰岛素的临床研究提供保障。 （四）提高研究成效 选题时既要考虑社会效益，又要核算经济效益，方能体现选题的价值。 20世纪中叶，科研人员将人胰岛素的基因用限制性内切酶取下，然后用连接酶将其接到质粒上。再将质粒植入细菌（大肠杆菌等）体内复制，即能得到可以生产胰岛素的细菌。再将其选出作为工程菌，利用发酵技术，进行胰岛素的大批量生产。 科研选题的意义 在医护工作中， 使想做的事（要解决的问题）， 找到正确的途径， 明确目标和重点， 少走些弯路， 早一点成功。 第2节 医护科研选题的基本原则与方法 一、基本原则 （一）需要性原则 （二）实用性原则 （三）科学性原则 （四）可行性原则 （五）创新性原则 （一）需要性原则 选题应从国家、民族或地区的防病治病和卫生保健实际需求出发，选择在医护工作中具有重要意义或迫切需要解决的关键问题，深入研究。 如：我国“十一五”《人口与健康领域重大项目》，将“心脑肺血管疾病防治研究”排在医护科研选题前位，就是根据国民心脑肺血管病发病趋势及对健康的危害性而提出的。 （二）实用性原则 选题应根据医护工作的实际应用出发，使课题研究成果能够回归实践、指导实践，即研究课题要有一定的实用价值。 如我国的医疗仪器设备长期依赖进口，医护诊疗成本较高，老百姓常感“看病贵”。由于诊疗应用需要，“十一五”期间，国家将进行重大数字化医疗设备关键技术及产品开发。 （三）科学性原则 医护科研的选题应遵循客观物质世界和人类社会的本质和规律。一是要有科学的理论依据和现实的研究成果；二是要符合客观事物和生命运动规律；三是科研设计必须周密严谨、科学合理、合乎逻辑。 如胃溃疡的“细菌学说”和“胃酸学说”之间存在互通性。 （四）可行性原则 可行性是指课题研究的主客观因素的成熟度和主要技术指标的有利性，即选题必须在具备了一定的主客观条件下才有可能完成。 医护科研的可行性包括（1）选题要与自己实际能力、知识结构、专业差距较小；（2）研究手段、资料来源、经费支持不会有太大困难；（3）工作背景、外界支持、协作条件比较有利等。 （五）创新性原则 选题要着眼于创新。即要善于从医护领域中的热点、难点、疑点和空白点中发掘课题。 实现创新的基础条件：（1）扎实的理论知识基础；（2）细心地观察分析思考；（3）正确地看待现实矛盾；（4）有效地调用相关因素；（5）主动地革除陈旧观念；（6）刻苦地潜心深入钻研。 第2节 医护科研选题的基本原则与方法 二、选题方法 （一）投标选题法 （二）延伸选题法 （三）交叉选题法 （四）移植选题法 （五）分段选题法 （六）机遇选题法 （七）循证选题法 （八）试探选题法 （一）投标选题法 投标选题法是指在国家为宏观需要而推出的卫生科技招标项目中进行选题的方法。 研究者可通过上网检索科技部、卫生部、卫生厅的网站，下载得到《科技招标项目指南》。 （二）延伸选题法 延伸选题法是指在以前研究的基础上延伸广度或深度而进行选题的方法。 国内外成立的众多专病（肿瘤、艾滋病、帕金森病）研究所等、