2007心肺复苏教学课件.pptVIP

心 肺 复 苏 CPR 自治区红十字会 洪 欣 教学目的： 明确心肺复苏的重要意义,掌握心肺复苏的技能,熟记心肺复苏的程序、成功与失败的指征 教学内容： 实施心肺复苏的步骤，呼吸复苏、心脏复苏 授课形式： 理论讲解和实际操作相结合 时间：八十分钟 教具：模拟人两具 评估手段：操作练习与考试相结合 一、概述： （一）心肺复苏法（CPR）定义： 挽救心跳、呼吸骤停病人的方法，即为 心肺复苏法。是最重要的急救知识技能,是在生命垂危时采取的救命技术。 在一千八百多年前我国已有这样符合现代CPR基本内容的记载：《华佗神方》的“急救奇药方”载有“自缢”急救的方法：先徐徐抱解其绳，不得截断，上下要被卧之--- 一人以手按据胸上，数动之。一人摩捋臂胫屈伸之。并用人对口以气灌之，其活为快。 （二）心肺复苏的发展史： 　1958年美国医生彼得·沙法（Peter Safar）等人，通过研究助产士怎样运用口对口的呼吸来复苏新生儿，提出口对口的人工呼吸有确实可靠效果。 （二）心肺复苏的发展史： 　1960年，考恩医生（Kouwenhoven）等人观察到用力在胸外按压，可以维持血液循环。 　彼得·沙法医生确认了口对口吹气式的人工呼吸和胸外心脏按压术联合应用技术在急救中的作用，并且大力宣传普及。 （二）心肺复苏的发展史： 心肺复苏模型的成功制作和广泛应用，使CPR在20世纪后40多年的时间里在全球推广，我国近些年也在学术上、公众普及上取得了很大成绩。 生命之吻—1968年获普利策新闻摄影奖 （二）心肺复苏的发展史： CPR：“所需的只是一双手和一张口”，并且方法简单、易学、实用、有效； 可一人操作，随时随地可应用。 　ＣＰＲ成功的关键在于是否及时正确有效地实施现场抢救，使民众了解心肺复苏的基础知识，掌握正确的操作方法．相信我 们每一位学员通过培训后,都能掌握CPR救护知识和技能。因为它是现场的、初级的、群众性的救护。 （三）重要意义和作用 时间就是生命 　　心博呼吸骤停→猝死，ＣＰＲ是对此所采用的最初的急救措施．猝死是可逆转的．正确迅速实施ＣＰＲ为猝死者提供有可能接受后续专业进一步治疗的时间和机会，挽救更多病员的生命． 　大脑对缺血缺O2极为敏感。脑组织虽然只占体重的2%，而耗氧量却占全身氧耗的20%，儿童及婴儿耗氧量可达50%，所以，在常温下，心跳呼吸停止3秒时，病人会感到头晕、10—20秒时发生昏厥或抽搐，30—45秒时出现昏迷，意识不清，瞳孔散大，60秒时还同时伴有大小便失禁，4—6分脑细胞损害，10分后脑细胞死亡．因此，4—6分内立即进行CPR。在畅通气道的前提下进行有效的人工呼吸、胸外心脏按压，这样使带有新鲜氧气的血液到达大脑和其他重要脏器。CPR的意义不仅要使心肺的功能得以恢复，更重要的是恢复大脑功能，避免和减少“植物状态”、“植物人”的发生。所以，CPR必须争分夺秒尽早实施。 二、心脏复苏 一、血液循环的概念 循环系统： 　　　　　血液循环 　　　　　淋巴液循环 　　　　　组织液循环 　　　　　脑脊液循环 心血管系由心脏、动脉、静脉、毛细血管组成。 二、心肺复苏的原理： （一）心肺解剖学结构 1. 心脏结构（图） （一）心脏解剖学结构： 1. 心脏的位置和结构： 中空的肌性器官，在胸腔中纵隔内，约1／3在右侧， 2／3在左侧。与本人的拳头大小．周围裹以心包，心脏内部分四个腔，即左、右心房，左、右心室。 （一）心肺解剖学结构： ２.心肌生理特征：心肌组织具有兴奋性、自律性、传导性和收缩性四种生理特性。 心脏的正常搏动是由窦房结发出自动节律性冲动，经过传导，分别兴奋心房肌和心室肌，引起心房和心室节律性收缩。  ３.血管 　　　是血液流动的管道。 　　　由动脉、静脉、毛细血管组成。 ４．血液 　　约占自身体重的７％－８％，由血浆和血细胞组成。 　　血浆占全血55%-60%.气体 无机盐 水 血细胞占全血40%-45%. 包括红细胞 白细胞 血小板　　 ５．血液的功能 运输功能:氧 营养物质 代谢产物 调节功能:体温 酸碱度 防御和保护功能:白细胞吞噬细菌和毒素产生抗体.血小板促凝血 防出血 (二)心肺复苏的原理： （一）血液循环： 体循环 肺循环 （一）血液循环： 1. 体循环： 是指携带氧和营养物质的动脉血液由左心室搏出，经主动脉及其各级分支流向全身毛细血管，经过毛细血管完成组织内气体、物质交换，将代谢产物及二氧化碳汇入小静脉，经上、下腔静脉进入右心房。