2011年4月—–针灸法.pptVIP

针灸法;刺 灸 法 总 论1.刺灸法的定义与作用2.刺灸法的起源和发展3.刺法及灸法操作的量学要素;1.刺灸法的定义与作用 ;2.刺灸法的起源和发展2.1 针的起源——砭石2.2 针具的发展;镵针：1.6寸，头大尖端小，形如箭头，浅刺皮肤泄阳分邪热。 圆针：1.6寸，头部卵园形，用于按摩治分肉间的病邪。 鍉针：3.5寸，头部园钝如黍粟按压经脉，而令邪出，治疗虚人感冒。 锋针：1.6寸，头部尖锐，三面有锋，用于点刺出血，治疗痼疾（与现代三棱针相似，泄热去瘀。） 铍针：4寸，两面有刃状如剑用于切开排脓。;圆利针：1.6寸，针身粗园而尖锐利，用于速刺，治疗急暴症。 毫针：3.6寸，针身细软如毛发，尖锐，应用最广，治疗常见疾病。 长针：7寸，针身细长尖锐，用于肌肉肥厚处，如环跳穴（与现代芒针相似） 大针：4寸，针身粗大，挺其锋，微园，治水气停留于关节的疾患。 ;2.3 刺法的发展; 解放后针法得到进一步发展，发展了电针、水针（穴位注射）、穴位埋线、结扎、割治、磁针、激光针；部位发展了头针、耳针、腕踝针、眼针、颈针、面针、鼻针、手针；其它：三棱针、皮内针、皮肤针、浮针。 ;2.4 灸法的起源;2.5 灸法的发展;3.刺法及灸法操作的量学要素;毫 针 刺 法1.毫针的构造、规格和修藏;毫针长短规格表 毫针粗细规格表;2.针刺练习;3.针刺前的准备; 体位选择原则：①使医者能正确取穴，操作方便，使患者能舒适，能持久留针。②尽可能采用一种体位而能针刺处方所列腧穴。 3.3 选择针具 　　 根据病人性别、年龄、形体、体质、病情、病位、腧穴部位等选择。 3.4 消毒 　针具器械消毒 ①高压蒸气灭菌：98-147kPa,115-123℃，30min以上；②药液浸泡消毒：75%酒精浸泡30-60min；③煮沸消毒：水沸后再煮15-20min。 　 　医者手指消毒 肥皂水洗干净后，再用75%酒精棉球擦拭。 　针刺部位消毒 75%酒精棉球擦拭。 　　 治疗室内消毒 床单、枕巾常换，用紫外线等照射进行空气消毒。 ;4.毫针刺法; 针刺的深度 以有针感而不刺伤脏器为宜，还根据： ①体质：年老气血赢弱，小儿娇嫩之体—浅刺；年轻力壮，气血旺盛—深刺。 ②体型：瘦小—浅刺；肥胖—深刺。 ③部位：头面、胸背部—浅刺；四肢臀部—深刺。 ④病情：阳证，新病—浅刺；阴证，久病—深刺。 ⑤季节：春夏—浅刺；秋冬—深刺。 特殊部位如天突、哑门及眼区穴，胸背部及主要脏器部位腧穴，注意操作手法。; 4.2 进针法 刺手：右手持针操作，以拇、食、中三指挟持针柄，其状如持笔。作用：运用指力，使针身快速进入皮下，进行提插，捻转，运针等动作。帮助着力点集中在针尖；防止针身弯曲，进退保持直线；减除进出针时的疼痛。 押手：左手爪切按压所刺部位或辅助针身。作用：帮助固定穴位；帮助固定针身，使针不易弯曲，有利进针；指压腧穴，可以减少疼痛；协助调节、控制针感，加强针刺效果。 进针：把针刺到皮肤的动作，要求做到不痛或微痛，避免剧痛。 ;常用进针法： ;5.行针与得气 ;适应症：适用于躯干部，接近重要脏器的部位，易造成疼痛，但不易损伤神经、血管、脏器。 注意：旋转的幅度不要太大，不要单向捻转，以免针身缠绕肌纤维，造成疼痛。 捻提法（捻转法加提插法）：拇指向前捻转时，将针下插，拇指向后捻转时，将针上提。 ; 5.2 辅助手法 指某些情况下，用于辅助行针的手法。 循法：促使经气流通，使患者容易得气，尤以针感迟缓者常用之法。 刮法：加强针感，使针感扩散。 弹法：加强针感。“弹以催气”。 飞法：行气、催气。 摇法：加强针感效应，卧针而摇可使针向一定方向传导。 震颤法：加强针感，加强感传。; 5.3 得气、侯气、催气和守气 得气（针感）：是将针刺入腧穴后，通过施用提插捻转等手法，使针刺部位产生特殊的感觉和反应。当这种经气感应产生时，医者有针下沉紧、重涩的感觉；患者针下自觉痠、麻、胀、重或沿一定部位，向一定方向扩散传导的感觉。 进针（一定深度）—运针（运用手法）—得气（补泻手法）—针感感传（远处痛所）—良好效果。;不得气原因：取穴不正确，病人体质虚弱，经气不足。处理：纠正取穴、针刺的不当；留针候气；行针催气（循、弹法）；固本培元（温针、艾灸）。 候气：留针。 催气：行针。 守气：“经气已至，慎守勿失” 。;6.留针与出针 ; 6.2 出针 出针：将针拔出皮肤。 出针注意事项：“出针贵缓”，至皮下快出；出针后要注意适当休息，不要作剧烈运动，针孔要注意清洁，防止污染；不要漏针，特别是头部。 ;7.针刺补泻 ;腧穴作用的相对特异性： 腧穴的功能不仅具有它的普遍性，而且有些腧穴具有相对的特异性，如有些腧穴适宜于补虚，