2–心脏体检上课用.pptVIP

Precordial prominence（心前区隆起）： Right ventricular hypertrophy at puberty（儿童发育完成前右心室肥大） ★ Congenital heart disease (先天性心脏病) ★ Rheumatic heart disease (风湿性心脏病) ★ Massive pericardial effusion in the adult （成人大量心包积液）。 　　Pathological factors（病理性因素）： ★ Heart itself（心脏本身） ◆ Enlargement of left ventricle（左 心室增大）----extend to left and downwards（左下移位）； Impulse at base of heart（心底部搏动）： ★ 2nd left intercostal space just lateral to sternum (胸骨左缘2肋间）: ◆ dilation of pulmonary artery； ◆ pulmonary hypertension. ★ 2nd right intercostal space just lateral to sternum (胸骨右缘2肋间）: dilation of ascending aorta（升主动 脉扩张）。 Auscultation（听诊）-- second heart sound（第二心音） Characteristic of S2 on auscultation： ★ Higher key （音调较高）； ★ Weaker than S1 in intensity （强度较S1 弱）； ★ Clear tone (性质较清脆)； ★ Shorter period（历时较短）； ★ Later than apical impulse（在心尖搏动之 后）； ★ Loudest at heart base（在心底部最响）。 Auscultation（听诊）-- third heart sound（第三心音） At early diastole of ventricle（在心室舒张 早期）。 Fast filling flow from left atrium to ventricle tension and vibration of ventricular wall, chordae tendineae and papillary muscles S3 . Auscultation（听诊）-- third heart sound（第三心音） Characteristic of S3 on auscultation： ★ Soft and low key （轻而音调低）； ★ Sounds like the echo of S2(似为S2的回 音）； ★ Shorter period（历时较短）； ★ Limited at apex or its inner upper side （局限在心尖部或期内上方）； ★ Clearly heard in expiration and at lateral position (仰卧位或呼气时较清楚)； Auscultation（听诊）-- third heart sound（第三心音） Characteristic of S3 on auscultation： ★ At the end of ventricular diastole (出现 在心室舒张期）； ★ Usually heard only in some children and young people （正常情况只有在部分 儿童和青少年中才听到)。 ★ Usually heard in p