居家透析要点总结.pptVIP

出院注意事项 物品；可在医院购买无菌物品：如棉签、纱布等 不要到药店购买物品，除非独立包装的经消毒的棉签、纱布 不用剪口纱布 不要用消毒碗柜消毒，用酒精擦洗剪刀，用开水烫等方法消毒 出院注意事项 药品要多存储一周以上。 个人卫生：穿宽松的内衣裤，勤换内衣，不穿紧身衣裤 妥善固定导管不要牵拉 出院注意事项 运动 —做轻体力劳动及运动，如散步、打太极拳、跳舞等 —运动前检查管道是否妥善固定 —不做增加腹压的运动，如举重等。提重物不超过10kg。 外出 —如血压高不要开机动车 旅游 —提前联系百特公司送水 —国内短期旅游可在前一天透析充分一些，多透2-3袋，第二天一早，进水500-1000ml,即可外出，当日回来后再透析2袋水 谢 谢 你了解你的透析方式吗? 腹膜透析取代了无法再工作的肾脏 + = = 腹膜透析 = 腹膜透析如何来净化血液 腹膜像是过滤网，又像站岗的卫兵，把身体 里有害的东西赶出去，把好的东西留下来。 蛋白质、红细胞和正常人体需要 量的钠、钾、钙、镁、水等等 肌酐、尿素氮、多余的钠、钾、 钙、镁、水等等 腹膜透析的优越性 对残余肾功能的影响 有利于保护自身健存的肾脏功能，使其继续发挥作用 残余肾功能的作用 1、产生尿，排出水份 2、可以继续产生促使红细胞生成及骨骼强壮的物质 3、可以排出某些透析不能排出的毒素等 如何做好居家腹膜透析? 第一时间紧记 腹膜透析第一原则 —无菌操作（保持你透析用品无菌部分远离细菌，避免细菌进入腹腔） 并发症 —隧道（口）炎，腹膜炎 无菌部位 —双联系统接头、连接短管接头、碘伏帽内部、透析管皮肤出口处 清洁与无菌的区分 清洁 洗手，换液台，环境 无菌物品 透析液，碘帽，方纱，棉枝，安尔碘等 无菌部位 双联系统接头、 连接短管接头、 碘伏帽内部、 透析管皮肤出口处 清洁与无菌的区分 外部管路与连接短管的接口处 —当连接和断开透析系统时必须保持无菌，避免细菌进入腹腔 导管出口处 —细菌可能从这些地方进入腹腔，要保持无菌，不能用手触摸 —换液或进行出口处护理时特别小心，不要用手触摸以免引起污染导致腹膜炎 为什么要无菌操作 无菌操作是为了预防腹膜炎等感染并发症的发生 简单的说腹膜炎就是腹膜“发炎”，是由于不小心细菌进入腹腔引起的 一旦发生了腹膜炎，会带来严重后果 腹膜炎的后果 带来身体不适（发热，腹痛） 住院（即使及时治疗，同时也增加了额外的经济负担，也让家里人操心） 腹膜炎会丢失大量的蛋白质 反复发作刺激对腹膜造成损害硬化，最终无法继续腹透治疗 所以，必须要注意保持无菌，规范认真的进行操作，任何环节都要严格按要求去执行，积极预防腹膜炎的发生 居家腹膜透析的常见问题和处理 腹透管是生命之管 导管非常重要，有它才能做腹膜透析 接管意外的处理 换液前，双联管口污染 —先将外短管口接上碘伏帽 —把双联管口受污染的那袋透析液丢弃 —更换新的透析液 连接短管接头被污染 —关闭连接短管 —换上一个新的碘帽 —立即电话咨询并回医院进行换管。 如何洗澡 术后6周前只能抹身，术后（伤口愈合后）6周后在肛袋的使用下，则可以洗澡（淋浴） 用人工肛袋装好透析管，妥善贴置，保护好隧道口 洗澡时，不可直接冲洗肛袋。干净毛巾先抹肛袋周围 每次洗澡后，即做伤口护理，操作前检查伤口情况，然后换药 注意：小心着凉，冲凉时间不要超过20分钟 出口处的护理 隧道口周围用碘伏消毒，距离管约1cm，由内到外，半径4--5cm，注意不要使碘伏流入隧道口 隧道口用棉签蘸生理盐水（10ml/支）由内到外擦洗，半径1cm（用过的棉签、生理盐水丢掉，不能使用瓶装的生理盐水，避免重复使用） 隧道口结痂用生理盐水湿敷后会慢慢脱落，不要用手抠，或强行撕去 出口处的护理 隧道口皮肤瘙痒，用棉签轻扫，不要用手挠抓 隧道口单纯有发红，且无压痛及脓性分泌物，把碘伏倒在无菌纱布上湿敷2-3天，如效果不佳，可考虑为隧道炎，则来医院处理 伤口覆盖无菌纱布，覆盖方法见示范 固定好透析管道，避免剧烈运动和牵拉，不抱小孩等 出口处/隧道炎感染 出口处感染（一点点红）的处理 —换药后，碘伏倒在无菌纱布上湿敷2-3天 隧道（口）炎的表现和处理 —表现 隧道口红肿，有脓性分泌物，周围有压痛，周围皮肤温度可有升高。 — 处理 通知肾科医护人员，来医院处理。 腹膜炎的表现及处理 表现 —腹痛、透析液混浊（洗米水样），可有发热 处理 —一定要打电话回肾科，咨询医护人员，如怀疑为腹膜炎，必须会医院处理。 —用2袋透析液水冲洗，再留腹一袋 —如车程在1小时以内，则带一袋