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低 频 电 疗 法 (见：南登崑主编.实用物理治疗手册.北京.人民军医出版社，2001，316-363） 目 录 第一节　概述 一、低频电流的分类及各参数的意义二、低频电疗的生理及病理生理基础三、低频电流的生理和治疗作用四、低频脉冲电疗法的分类 第二节?感应电疗法 一、物理特性二、生理作用和治疗作用三、设备和治疗方法四、适应证和禁忌证五、处方举例 第三节?间动电疗法 一、物理特性二、治疗作用三、设备和方法四、主要适应证与禁忌证五、处方举例 第四节?经皮电刺激神经疗法 一、物理特性二、生理作用和治疗作用三、设备和治疗方法四、影响疗效的因素和副反应五、适应证与禁忌证 第五节?神经肌肉电刺激疗法 一、物理特性二、生理作用和治疗作用三、临床应用四、设备和注意事项五、适应证和禁忌证 第六节?功能性电刺激 一、物理特性二、FES的作用三、临床应用??? （一）上运动神经元瘫痪??? （二）呼吸功能障碍??? （三）排尿功能障碍??? （四）特发性脊柱侧弯??? （五）肩关节半脱位四、设备和方法 第七节?超刺激电疗法 一、物理特性二、治疗作用三、操作技术四、主要适应证和禁忌证五、处方举例 第八节、高压脉冲电疗法 一、物理特性二、生理作用和治疗作用三、设备和治疗方法四、适应证和禁忌证 第九节?电睡眠疗法 一、 物理性质二、生理效应和治疗作用三、操作技术四、适应证和禁忌证 第十节?直角脉冲脊髓通电疗法 一、物理性能二、治疗作用三、治疗技术四、临床应用 第十一节?脊髓电刺激疗法 一、物理特性二、生理作用和治疗作用三、设备和治疗方法???（一）设备???（二）治疗方法四、影响疗效的因素和副反应五、适应证与禁忌证 　 ? ??? 医学上把频率1000Hz以下的脉冲电流称作低频电流，或低频脉冲电流。应用低频脉冲电流来治疗疾病的方法称为低频电疗法。低频电流的特点是：①均为低频小电流，电解作用较直流电弱，有些电流无明显的电解作用；②对感觉神经和运动神经都有强的刺激作用；③无明显热作用。 ???低频脉冲电流在医学领域的应用已有一百多年的历史。但最早用“电”来治病要追溯到公元前420年的古希腊医生希波克拉底（Hippocrates）和公元前46年的古罗马医生Scribonius Largus，他们分别将一种放电的鱼（torpedo fish）给病人食用或放在病人患处来治疗头痛和痛风。1700年Dureney开始了用电流刺激蛙肌肉的生理实验。1831年法拉第（Michael Faraday）发明了感应电装置后，低频脉冲电流常用于治疗头痛、瘫痪、肾结石、坐骨神经痛，甚至心绞痛。19世纪后期和20世纪初是“电疗的黄金时代”，电生理学研究不断深入，多种低中频电疗法得到发明并广泛应用于临床。首先是被称为“电疗之父”的D.B.Duchenne出版了基于电疗的电生理学著作，第一次描述肌肉运动点。然后，1909年法国人Louis Lapicque最早使用“基强度（rheobase）”和“时值（chronaxie）”二词（直到今天仍在沿用）。1916年Adrian首次描述了正常肌肉和病肌的强度—时间曲线。1950年间动电疗法问世。但在随后的本世纪中期，由于生物化学、药理学的进展，电疗一度被临床医生冷落。直到1965年Melzack和Wall提出闸门控制学说和70年代对阿片肽（内原性吗啡样物质）的研究，电疗才又重新受到重视。60年代，高压脉冲电流和电子生物反馈技术开始应用。1968年我国晶体管低频脉冲电针机研制成功，使电针迅速在全国推广普及，并用于针刺麻醉上。同年，Shealy等根据闸门控制学说推出脊髓电刺激疗法，以后相继开展了中枢性电刺激（大脑导水管周围灰质、丘脑、尾核、脑垂体埋入电极刺激法）的研究。70年代，Long和Shealy发明了TENS疗法，功能性电刺激和音乐电疗也在同期开始应用。80年代以来，随着大规模集成电路和计算机技术的应用，又开发了很多功能先进、体积小巧、使用方便的电疗设备，在功能性电刺激、肌电生物反馈及镇痛的研究和应用上取得了很大的进展，使得电疗尤其是低频脉冲电疗在临床上得到了更加广泛的应用。 ? 第一节　概述 ? 一、低频电流的分类及各参数的意义 ???㈠低频电流的分类　　⒈按波型：有三角波、方波、梯形波、正弦波、阶梯波、指数波等。 ???⒉按有无调制：分为调制型和非调制型。 ???脉冲电流可以被调制，如图3-1-2。常见的调制方式有：波幅调制、相位调制、波宽调制、频率调制。还有一种较少见的浪涌调制（surge）或称为斜面调制（ramp），其原理见图3-1-3。可以用几种方式同时调制一个脉冲电流。 ???有两个概念与调制有关：列（tr