河北省卫生信息协会个人会员入会申请表.docVIP

河北省卫生信息协会个人会员入会申请表.doc

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河北省卫生信息协会个人会员入会申请表

河北省卫生信息协会个人会员入会申请表 编号:                             年  月 姓名 性别 出生 年月 民族 照片 文化 程度 职务 技术 职称 政治 面貌 工作单位 及 部 门 邮政 编码 通 讯 地 址 联系 电话 何时加入何种 组织任何职务 E-mail 本人的工作简历和主要成  果 个人会员 入会申请 本人自愿加入河北省卫生信息协会,拥护协会章程,履行会员义务,参加协会活动,完成协会交办的各项任务,积极努力地为全省卫生信息事业做出贡献。 请予审批。 申请人(签章) 年 月 日 介绍人 意 见 协 会 审批意见 法人签字(公章) 年 月 日 河北省卫生信息协会印制 河北省卫生信息协会会员入会填表说明 (一) 河北省卫生信息协会是从事卫生信息管理、卫生信息科学与技术研究的专业性、非营利性的社会组织,由从事卫生信息工作和与其相关工作的单位和个人自愿结成的经河北省民政厅批准并注册登记的具有独立法人资格的省级一级社团,业务主管为河北省卫生厅。 (二) 申请人须提交两张二寸彩色免冠近照用于办理会员证。 (三) 本表可在河北省卫生信息中心(河北省医学情报研究所)网站()下载,或打印或用钢笔填写,姓名、通讯地址、邮编务必准确无误,以免影响通讯联系。 (四)“介绍人意见”栏可请本协会个人会员或团体会员单位介绍,也可以不填写,由本会指定介绍人填写介绍意见。 (五) 本表填写后请寄回协会秘书处,经审核批准入会后,核发盖有协会印章的《河北省卫生信息协会会员证》。 协会联系方式: 地址:050051河北省石家庄市合作路42号 网络室 电话/传真:0311E-mail: wsxxxh@ 网址: 协会开户行:石交行裕东支行 协会账号:131080040018160269548

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