上海外国语大学长三角交换生申请表.doc

上海外国语大学长三角交换生申请表 姓名 学号 学院 专业 手机 电子邮箱 民族 政治面貌 家庭住址 紧急联系人 联系方式： 申请接收学校 申请接收学院 申请接收专业 本人承诺： 二、赴对方学校交流前做好修读计划，交流期间认真修读课程。 三、维护上外声誉，不做有损上外和对方学校交流关系的事情。 四、入选该计划后，未经双方学校同意，不擅自放弃或中断在对方学校的学习。 五、定期（每月一次）与上外所在学院（系）相关老师联系，以便学校了解交换生在对方学校的学习和生活；如遇特殊情况，及时通知上外所在学院（系）。 六、严格遵守对方学校及上外的校规校纪，接受对方学校的管理；如违反对方学校校规校纪，将受到双方学校的共同处罚。 七、积极维护自己的人身和财产安全，并已经购买对方学校所在地适用的人身保险，对自己在外校学习期间的人身和财产安全及所有行为负全部责任。 八、交换期满按时返校上课，逾期两周不返校，作自动退学处理。 签名： 年 月 日 拟在接收学校修读课程情况 拟在接收学校修读课程名称 学分 拟充抵教学计划内的课程名称 学分 注：申请转换学分请阅读《本科生赴外校交流学习课程认定及学分转换管理办法》（见教务处网站表格下载－学生专区）。交流期间所修学时和学分不低于本学年本学期该生教学计划培养要求。 本人保证以上所填内容完全属实。如赴交流学校后实际修读课程有变，本人将及时请院（系）和教务处审核实际修读课程。 申请人（签名）： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ______年_____月_____日 学院审核： 1．该生所在年级所在专业共 人，综合绩点第 名。 2．该生在校期间有无违纪处分记录？ □ 无 □ 有 3．是否同意该生学习计划？　　　　　　　□ 是 □ 否 4．是否同意该生赴外交流？　　　　　　　□ 是 □ 否 签字：（） （上海外国语大学教务处制表2017年4月）