中兽医学–第二章脏腑2.ppt

第一节 概述 第二章 脏 腑 三、脾 spleen 主要生理功能 脾主运化，统血，主肌肉四肢。 脾开窍于口，在液为涎。 脾与胃相表里。 （一）脾的生理功能 1.脾主运化 脾消化、吸收、运输营养物质和水湿的功能。 后天之本，五脏之母。 脏腑、经络、四肢、筋肉、皮毛均有赖脾运化以获取营养。 （1）运化水谷精微 胃初步消化水谷，经脾进一步消化吸收，将营养物质转输到心肺，通过经脉运送全身。 脾运化功能正常······健运 脾不健运，临床出现腹胀、腹泻、精神倦怠、消瘦、营养不良······ （2）运化水湿 脾有促进水液代谢的作用。 脾在运化水谷精微的同时，也将水液运送到全身，以发挥水液滋养作用。 脾和肺一起，将代谢后的水液，下送到肾，后由膀胱排出体外。 脾功能失调，出现体内水湿停留。 泄泻、腹水、水肿、痰饮······ 脾主升清 脾上输水谷精微及水湿于肺，具向上特点。 脾气不升而下陷，除可致泄泻外，也可引起内脏脱垂。脱肛、子宫垂脱······ 2.脾主统血 脾有统摄血液在脉管内运行，不致溢出脉外的功能。 脾主统血与脾主运化关系密切。 脾气虚弱，脉管疏松，则血离脉络，出现各种慢性和下部出血······便血、尿血。 3.脾主肌肉四肢 脾为肌肉四肢提供营养，使其健壮有力。 脾气健运，营养充足，则肌肉丰满有力。 脾失健运，则肌肉痿软，消瘦。 《元亨疗马集》肉瘦毛长戊己虚。 脾气健运，营养充足，四肢活动有力，步行轻健 脾失健运，四肢活动无力，步行怠慢。 脾胃虚弱，四肢痿软，倦怠好卧。 （二）脾与窍液的关系 1.开窍于口 脾功能与食欲有直接联系。 《灵枢》脾气通于口，脾和则能知五谷矣。 脾失健运，食欲减退，甚至废绝。 《安骥集》脾不磨时马不食。 口唇可反映出脾运化功能的盛衰。 脾主运化，其华在唇 脾气健运······口唇鲜明光润 脾不健运······口唇淡白无光 脾有湿热······口唇红肿 脾经热毒上攻······口唇生疮 2.在液为涎 脾运化津液，上注于口而为涎。 脾气虚弱不能摄涎······涎液自口角而出。 脾经热毒上攻······口唇生疮，口流粘涎。 四、肝 liver 主要生理功能 藏血，主疏泄，主筋。 肝开窍于目，在液为泪。 肝与胆相表里。 （一）肝的生理功能 1.肝藏血 肝有贮藏血液及调节血量的功能。 静则血归于肝脏， 动则血行于诸经。 肝藏血功能失调 肝血不足 血不养目······ 目眩 目盲 血不养筋······拘挛 屈伸不利 肝不藏血 动物不安 出血 2.肝主疏泄 肝具有保持全身气机的舒畅调达的作用。 气机调畅，升降正常，脏腑功能活动正常。 与肝的疏泄功能密切相关。 肝的疏泄功能表现在四个方面 协调脾胃运化 调畅气血运行 调控精神活动 通调水液代谢 （1）协调脾胃运化 肝气疏泄是保持脾胃正常消化功能的重要条件 全身气机疏通畅达，协调脾胃的升降。 肝能输注胆汁，以帮助食物的消化。 肝气疏泄失常，影响脾胃，使消化功能紊乱，临床表现黄疸，食欲减退，嗳气，肚腹胀满······ （2）调畅气血运行 肝的疏泄功能直接影响气机和血流的调畅。 肝气郁结······气滞血瘀 肝失疏泄······呕血 衄血 （3）调控精神活动 肝疏泄功能正常，是保持精神活动的必要条件 肝气疏泄失常，气机不调，精神活动异常····· 躁动或精神沉郁，胸胁胀痛。 （4）通调水液代谢 肝气疏泄包括调节水液代谢的作用。 疏泄功能失调，影响三焦的通利······ 水肿、胸水、腹水······ 3.肝主筋 筋膜联系关节、约束肌肉、主管运动的功能有赖于肝血的滋养。 肝血充盈，关节屈伸灵活 肝血不足······四肢拘急，或伸屈不灵。 热耗肝血······抽搐，角弓反张，牙关紧闭。 爪为筋之余 《素问》肝之合筋也，其荣爪也。 肝血充足······爪甲（蹄）坚韧。 肝血不足······爪甲薄软，易变形。 （二）肝与窍液的关系 1.肝开窍于目 肝血营养眼目而能视物。 《素问》肝受血而能视 肝血充足······双目有神 视物清晰 肝血不足······目干涩 视物不清 夜盲 肝经风热······目赤痒痛 肝火上炎······目赤肿痛 生翳 2.肝在液为泪 泪为肝之液。 肝者外应于目，目即生泪。 肝阴血不足······泪液减少，目干涩。 肝经风热······流泪生眵。 五、肾 kidneys 主要生理功能 主藏精，主命门之火，主水，主纳气，主骨，生髓，通于脑。 肾开窍于耳，司二阴，在液为唾。 肾与膀胱相表里。 （一）肾的生理功能 1.肾主藏精 肾所藏的精微物质（肾精, 肾阴, 真阴, 元阴）是生命活动的物质基础。 阳痿 滑精 不孕 2.肾主命门之火 命门之火（肾阳，真阳，元阳） 肾脏生理功能的动力，又是机体热能的来源。