中医操作8项护理.ppt

中医护理 八项常规操作 常见中医护理操作 耳穴埋籽 拔罐 中药熏洗 穴位按摩 湿敷 涂药 艾条灸 刮痧 耳穴埋籽 ? 耳针是采用针刺或其他物品(如菜籽等)刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法。 耳穴埋籽 1 评估??? ??? 1.1当前主要症状、临床表现及既往史。??? ??? 1.2耳针部位的皮肤情况。??? ??? 1.3女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。??? ??? 1.4对疼痛的耐受程度。??? ??? 1.5心理状况。?2 目标 遵照医嘱选择穴位,解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络,调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡,以达到防病治病的目的。 ?3 禁忌证??? 耳部炎症、冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。?4 告知??? 耳针局部有热、麻、胀、痛感。?5 物品准备??? 治疗盘、针盒(短毫针等)或菜籽等;碘酒、酒精、棉球、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。 耳穴埋籽 6 操作程序??? ??? 6.1备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。??? ??? 6.2遵照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴。??? ??? 6.3体位合理舒适，严格消毒,消毒范围视耳廓大小而定。??? ??? 6.4一手固定耳廓,另一手进针，其深度以刺入软骨,但不透过对侧皮肤为度。留针。??? ??? 6.5为使局部达到持续刺激,临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物,附在耳穴部 位,以小方块胶布固定，俗称“埋豆”。留埋期间,嘱患者用手定时按压,进行压迫刺激，以加强疗效。??? ??? 6.6起针后用无菌干棉球按压针孔片刻,以防出血。涂以碘酒或酒精消毒,预防感染。??? ??? 6.7操作完毕,安排舒适体位,整理床单位。??? ??? 6.8清理用物，做好记录并签名。?7 护理及注意事项??? ??? 7.1在针刺中及留针期间,患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”,应密切观察有无晕针等不适情况。??? ??? 7.2执行无菌操作，预防感染。起针后如针孔发红，应及时处理。??? ??? 7.3使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。 耳穴埋籽 拔罐 拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部瘀血现象，达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作。 拔罐 1 评估??? 1.1 当前主要症状、临床表现及既往史。??? 1.2 患者体质及实施拔罐处的皮肤情况。??? 1.3 心理状况。?2 目标??? 2.1 缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。??? 2.2 用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。?3 禁忌证??? 3.1 高热抽搐及凝血机制障碍者。??? 3.2 皮肤溃疡、水肿及大血管处。??? 3.3 孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。?4 告知??? 4.1 治疗过程中局部可能出现水疱。??? 4.2 由于罐内空气负压收引的作用，局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失。??? 4.3 治疗过程中局部可能出现水疱或烫伤。?5 物品准备??? 治疗盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等。 拔罐 6 操作程序??? 6.1 备齐物品，携至床边，做好解释，核对医嘱。??? 6.2 取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。??? 6.3 遵医嘱选择拔罐部位。??? 6.4 点燃的火焰在火罐内转动，使其罐内形成负压后并迅速叩至已经选择的拔罐部位上，待火罐稳定后方可离开，防止火罐脱落，适时留罐。??? 6.5 拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。??? 6.6 操作完毕，协助患者衣着，整理床单位，安排舒适体位。??? 6.7 清理用物，做好记录并签名。??7 护理及注意事项??? 7.1 拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。??? 7.2 操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。??? 7.3 防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。??? 7.4 使用过的火罐，均应消毒后备用。??? 7.5 起罐后，如局部出现小水疱，可不必处理，可自行吸收。??? 7.6 如水疱较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。 拔罐 中药熏洗 熏洗法是将药物煎汤，趁热在患处熏蒸、淋洗，以达到疏通腠理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒目的的一种外治方法。 中药熏洗 1 评估??? 1.1 当前主要症