36条目简明量表在足踝外科疾病诊治中的应用.docVIP

　　36条目简明量表在足踝外科疾病诊治中的应用 .L.编辑。 【关键词】 条目简明量表 足踝外科疾病 有效的评估工具是评定疗效的重要手段。而目前使用的评分系统大多数都是由医生评定的，主观性较强，其固有的偏倚必然存在。骨折愈合并不等同于患者的功能良好，由病人自己评判的 治疗 效果则是更高层次的疗效评定［1、2］。以病人评判治疗效果的方法提高了疗效评估的客观性，许多评价标准越来越注重将患者的主观感受纳入到评分系统中［3］。研究表明，患者对治疗效果的评判具有很高的可信度和准确性［4］。从1991年～2001年，比较6本影响较大的骨科杂志显示，病人评判治疗效果量表的应用明显增加，从8%增长到18%，而其中应用最广泛的是36条目简明量表(36-item short form，SF-36)［5］。SF-36是生命质量测定量表，而足踝部的功能状况直接决定了人的活动范围与形式，是生命质量的重要保证，因此SF-36能反映足踝部疾病的治疗效果，其已被广泛地应用于足踝疾病的治疗效果评估。 1 SF-36的内容与计分 SF-36是美国医学结果研究组开发的一个生命质量普适性测定量表。其已经被证实是有效的并且是得到最广泛应用的健康调查量表［6］。中文版SF-36的研究也取得较大成果［7～9］，但都是第1版。为了减小“天花板效应”和“地板效应”，CS)两个综合测量方面的八个维度(如表2)。 表1 SF-36量表内容及计分1、总体来讲，您的健康状况是：①非常好，②很好，③好，④一般，⑤差(得分依次为5.0，4.4，3.4，2.0和1.0) 2、与1年以前比您觉得自己的健康状况是：①比1年前好很多，②比1年前稍好，③与1年前差不多，④比1年前稍差，⑥比1年前差很多(得分依次为1，2，3，4和5) 3、以下这些问题都和日常活动有关。请您想一想，您的健康状况是否限制了这些活动?如果有限制，程度如何? a.剧烈的活动，如跑步、提重物、参加剧烈运动等： ①限制很大，②有些限制，③毫无限制(选项和得分下同，依次为1，2，3) b.适度的活动。如移动一张桌子、使用吸尘器，打保龄球或高尔夫球 c.手提日用品。如买菜、购物等 d.上几层楼梯 e.上一层楼梯 f.弯腰、屈膝、下蹲 g.步行1 500米以上的路程 h.步行1 000米的路程 i.步行100米的路程 j.自己洗澡、穿衣 4、在过去4个星期里，您的工作和日常活动是否因为身体健康的原因而出现以下问题? a.减少了工作或其他活动时间：①总是，②大部分时间，③有时候，④小部分时间，⑤从来没有(选项和得分下同，依次为1，2，3，4，5) b.完成的工作量比以前的少 c.想要干的工作或活动种类受到限制 d.完成工作或其他活动有困难(比如需要额外的努力) 5、在过去4个星期里，您的工作和日常活动有没有因为情绪的原因(如焦虑或抑郁)而出现以下这些情况?a.减少了工作或活动时间：①总是，②大部分时间，③有时候，④小部分时间，⑤没有这种情况(选项和得分下同，依次为1，2，3，4，5) b.完成的工作量比以前的少 c.在工作或做其他事情时不像平时一样仔细 6、在过去的4周里，你的身体情况和情绪问题对你的家庭，朋友， 续表1 SF-36量表内容及计分邻居和集体的日常生活和活动影响程度有多大?①一点也没有，②很轻微的，③一般，④较大，⑤非常大(得分依次为5，4，3，2，1) 7、在过去4个星期里，你的躯体疼痛有多严重?①一点也没有，②很轻微的，③一般，④中等，⑤严重，⑥很严重(得分依次为6，5.4，4.2，3.1，2，2，1) 8、在过去4个星期里，疼痛对你的日常工作(包括户外工作和家务劳动)影响有多大?①一点也没有，②很轻微的，③一般，④较大，⑤非常大 (如果7未回答，得分依次为6，4.75，3.5，2.25，1.0；如果7选①，则得分依次为6，4，3，2，1；如果7选②～⑥，则得分依次为5，4，3，2，1) 9、以下这些问题是关于过去4个星期里您自己的感受，对于每一个问题，请给出最接近你感受的一个选项。在过去的四周里你有多少时间你有这种感觉? a.您觉得生活充实?①总是，②大部分时间，③有时候，④小部分时间，⑤没有这种情况(选项下同，得分依次为5，4，3，2，1) b.您是一个敏感的人么? (得分依次为1，2，3，4，5) c.你是否觉得情绪低落，没有什么事能使你高兴起来? (得分依次为1，2，3，4，5) d.你是否觉得很镇静? (得分依次为5，4，3，2，1) e.您做事精力是否很充足? (得分依次为5，4，3，2，1) f.您是否觉得无精打采，感到很抑郁? (得分依次为1，2，3，4，5) g.您是否感觉筋疲力尽? (得分依次为1，2，3，4，5)