【2017年整理】循证医学证据检索.ppt

循证医学——五步骤 例：一位64岁肥胖的男性，尝试采用各种方法减肥，向主治医师询问有关报道“肥胖者的福音——壳聚糖（chitosan）”对其减肥是否有效，其主治医师凭借以往的经验无法给予答案。 循证医学——五步骤 第二步：查找相关证据 根据PICO，确定检索词 利用各种资源查找相关文献 从结果中挑选资料 循证医学——五步骤 第三步：严格评价证据 应用临床流行病学及 EBM质量评价标准，从证据的真实性、可靠性、临床价值及其适用性作出具体的评价 若收集的合格文献较多的话，可以作系统评价和meta-分析 “老五级” “新五级” “新九级” “GRADE” 前三者关注设计质量，对过程质量监控和转化的需求重视不够；而“GRADE”关注转化质量，从证据分级出发，整合了分类、分级和转化标准。目前GRADE标准已被包括WHO和Cochrane协作网在内的28个国际组织、协会采纳，成为证据发展史上的里程碑事件。 -《中国循证医学杂志》??2010年10期 1128-1130?? 。 循证医学——五步骤 第四步：应用最佳证据 将获得的真实可靠且有临床应用价值的最佳证据用于指导临床决策 否定经严格评价认为无效甚至有害的治疗措施 对于尚无定论并有期望的治疗措施，可为进一步研究提供信息 第五步：不断提高改进 通过对患者的实践，总结经验教训，从中获益，促进学术水平和医疗质量的提高。 重庆医科大学图书馆读者培训讲座 可检索原始研究证据，也可检索二次研究证据。 Clinical Queries模块 结果过滤中的文献类型过滤 循证医学证据检索——PubMed Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 重庆医科大学图书馆读者培训讲座 美国国立指南交换中心(NGC)收录的指南较多,检索功能较强。 其高级检索提供大量限制条件，方便利用。 循证医学证据检索——NGC Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 重庆医科大学图书馆读者培训讲座 NGC-主页 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 重庆医科大学图书馆读者培训讲座 NGC-高级检索 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 重庆医科大学图书馆读者培训讲座 循证医学证据检索——Cochrane协作网 Cochrane协作网（ ）非赢利性民间学术组织． 宗旨: 通过制作、保存、传播和不断更新医疗卫生各领域防治措施的系统评价，提高医疗保健干预措施的效率，帮助人们制定遵循证据的医疗决策。 其研究涉及15个研究领域（Fields），按照大家共同感兴趣且对人类健康影响最大的病种分为52个研究小组（Cochrane Review Groups, CRGs），还有13个由世界一流的临床流行病学家和统计学家组成的方法学工作组（Methods Groups ，MGs)，以保证系统评价的质量。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 重庆医科大学图书馆读者培训讲座 循证医学证据检索——Cochrane图书馆 Cochrane图书馆是Cochrane协作网的主要产品，每年四期．目前由有200年历史的国际知名专业出版机构John Wiley Sons Inc.在网上发布，可免费检索及阅读摘要，全文需购买。 其内容包括： CDSR DARE CENTRAL CMR HTA NHSEED Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 重庆医科大学图书馆读者培训讲座 CDSR