中医活血凉血化瘀法对过敏性紫癜肾损害防治的临床研究.docVIP

　　中医活血凉血化瘀法对过敏性紫癜肾损害防治的临床研究 作者：陈汉华，黄清明，杨京华，李丹，许尤佳，杜淑娟，胡彬文，吴伟霞，郑燕霞 【摘要】 目的观察活血凉血化瘀法防治过敏性紫癜（HSP）肾损害的临床疗效。方法通过随机、盲法、对照的试验设计，研究50名过敏性紫癜患儿，随机分为 治疗 组和对照组，对照组给予潘生丁等治疗，治疗组在对照组基础上加用活血凉血中药复方，定期观察尿微量蛋白和T细胞亚群、血D二聚体、循环免疫复合物、血清超氧化物歧化酶和丙二醛等的变化。结果①β2-微球蛋白（β2-M）治疗后两组比较差异有统计学意义。微量白蛋白（Alb）治疗后2，4个月两组比较差异无统计学意义，治疗后6个月两组比较差异有统计学意义。②治疗后两组总体疗效比较差异无显著性意义，并均无不良反应发生。③两组治疗前后D二聚体、循环免疫复合物，差异无统计学意义。④两组治疗前CD4/CD8，SOD和MDA，差异无统计学意义，两组治疗后CD4/CD8，SOD和MDA，差异有统计学意义。两组各治疗前后ALb、β2-M，差异有统计学意义。两组各治疗前后血T细胞亚群(CD4/CD8)，差异有统计学意义，治疗组丙二醛治疗前后，差异有统计学意义（Plt;0.001），对照组治疗前后血丙二醛差异无统计学意义（P＝0.193）。两组各治疗前后血清超氧化物歧化酶，差异有统计学意义（Plt;0.001）。结论活血凉血化瘀法对HSP有较好疗效，能减少尿微量蛋白的排泄，减少HSP肾损害的发生。作用机理可能与其调节T细胞免疫功能紊乱，及清除氧自由基对机体的损伤有关。HSP属于免疫复合物（CIC）介导的免疫性疾病，两组治疗前后D二聚体、循环免疫复合物差异无统计学意义，可能与研究的样本例数偏小有关。 【关键词】 过敏性紫癜； 肾炎； 中药疗法； 活血凉血化瘀药 ChinaAbstract：ObjectiveTo observe the LiangXueHuoXueHuaYu decoctions clinical curative effect in the prevention and therapy on the kidney injury caused by anaphylactoid purpura.MethodsThrough randomized，blinding，control design of experiment, ly divided into treatment and control group. In control group they only. In treatment group they and LiangXueHuoXueHuaYu decoction. DA) periodically.Results(1) After therapy, the β2-microglobulin had statistical difference in the tonths therapy, but it onth therapy.(2) There .(3) There er and CIC in these tent group (Plt;0. 001),but it had no significant statistical difference in control group(P=0.193). There is no significant difference by SOD in this tedicine 　　为探讨活血凉血化瘀法对过敏性紫癜尿微量蛋白等的影响及对过敏性紫癜肾损害的防治效果。课题组于2004-10～2007-12对符合过敏性紫癜诊断的50例患者随机分为中药治疗组和对照组，对照组给予潘生丁等治疗，中药治疗组在对照组基础上加用活血凉血化瘀中药复方，定期观察尿微量蛋白和尿常规等的变化，客观评价活血凉血化瘀法对过敏性紫癜肾损害的防治效果及可能机制。 　 　1 临床资料 课题组于2004-10～2007-12对符合过敏性紫癜诊断的50例随机分为中药治疗组和对照组。两组病例一般情况详见表1。表1 两组患儿治疗前临床资料比较（略） 两组患儿治疗前性别、年龄资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。 　 　2 方法 　　2.1 治疗方法 过敏性紫癜对照组：潘生丁5 mg/（kg·d）（不超过150 mg/d），用药1个月，并进行相应对症处理； 　　中药预防组：对照组基础上加用活血凉血化瘀中药复方煎服，每剂煎至200 ml，1剂/d，一次温服。小于5岁日服100 ml，大于5岁日服200 ml，连服30剂。 活血凉血化瘀法中药处方：生地15 g，川芎6 g，桃仁6 g，赤芍15 g，红花6 g，当归6 g。两组