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- 2017-05-07 发布于湖北
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心脏骤停-临床表现 1、前驱期 2、终末事件期 3、心脏骤停 4、生物学死亡:4-6分钟 心脏骤停症状体征的先后顺序(二) 全身抽搐—无器质性心脏病或心脏病较轻、 全身情况良好者易出现 呼吸停止—先为断续样呼吸,然后停止。 全身发绀 瞳孔散大—循环终止后50~60秒 呕吐、二便失禁 心脏骤停的判断 1、患者的反应? 2、大动脉搏动消失:不过10秒 3、看呼吸:不过10秒 现代心肺复苏的发展 1956年:室性心动过速、心室颤动体外 电击后可迅速终止 1958年发现:口对口人工呼吸可增加潮 气量和血氧饱和度 1960年提出:胸外心脏按压的观点 近年认识到:脑复苏的重要性,提出心肺脑复苏(CPCR)的概念 心脏骤停的处理 1、识别心脏骤停 2、呼救:急救医疗系统( EMS ) 3、初级心肺复苏 4、高级心肺复苏 人工胸外按压 人工循环的机制 心泵学说 胸泵学说 交替式胸腹按压术 原理:下腔静脉缺少静脉瓣 优点:提高主动脉压力20-30mmHg 缺点:腹部按压不宜过强、时间过长,易发生肝脾破裂及食管返流 方法:胸部同前。腹部手法同胸部,双手重叠于脐部,胸部按压放松时按压腹部。 交替式胸腹按压方法(一) 交替式胸腹按压方法(二) 主动加压—减压心肺复苏术
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