预防接种的规范实施技术总结.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 母亲已感染HBV的婴儿接种乙肝疫苗的效果 接种时间 HBsAg阳性率（%） 出生24小时内 14.67 出生后24小时后 29.55 出生后1个月 38.71 出生后6个月 62.50 各组间有明显差异。 为什么强调第1针在出生后24小时内接种呢？ WHO指出，全球死于乙肝的病例中，有21%是在围产期感染的。母婴传播是我国乙肝的主要传播途径，感染乙肝的年龄与变成慢性乙肝携带者的机率有很大关系。 新生儿感染乙肝病毒（HBV）后约有90%以上的人将成为HBV慢性携带者，因此乙肝疫苗的第1剂接种应在新生儿出生后24小时内接种，以使新生儿获得保护。 接种乙肝疫苗第1剂与第2剂的间隔时间对免疫效果有明显影响。 Alberti研究发现如果抗-HBs滴度低而感染HBV量大，则可以发生感染。因此1次接种常不能产生有效的保护性抗体。 Greenberg报告的效果观察表明，接种1剂的保护率为50%，接种2剂则可达到≥80%。 为什么强调乙肝疫苗第2针在出生后1个月接种？ 完成乙肝疫苗3针免疫后是否需要进行加强免疫，以前曾有不同意见。目前认为对初免疫成功者不需要进行加强免疫。其理由为： 初免成功后，免疫持久性较好 接触野毒后可产生