中药酊剂治疗软组织损伤及各种术后疼痛76例疗效观察.docVIP

　　中药酊剂治疗软组织损伤及各种术后疼痛76例疗效观察 近几年来，随着中医药的广泛应用，我们逐渐认识到，中药用于临床上常见的软组织损伤及各种术后疼痛，其疗效高，副作用少，现将其临床疗效报告如下： 1资料与方法 1.1临床资料 共 治疗 急慢性软组织损伤及术后疼痛患者76例，其中男40例，女36例，最小年龄10岁，最大年龄70岁。年龄在10～29岁13例，30～39岁26例，40～59岁20例，59～70岁17例。软组织损伤48例，各种术后疼痛28例。 1.2治疗方法 1.2.1药物组成：生川乌16g，生草乌16g，闹羊花16g，生南星16g，樟脑16g，辣椒酊10g，冰片10g。 1.2.2使用方法：上述药物加95％酒精300ml，浸泡二周，过滤后密封备用。用法：用棉签蘸取药液，搽于疼痛部位，涂搽面积大于疼痛部位2～3cm。 1.3疗效标准 (1）痊愈：损伤处疼痛，肿胀等症状完全消失，功能恢复正常。 (2）显效：疼痛、肿胀基本消失，功能恢复或基本恢复。 (3）有效：肿胀消退，疼痛减轻，功能改善。 (4）无效：临床症状，体征改善不明显。 2结果 本组病例，痊愈40例，占52.6％；显效23例，占30.3％；有效10例，占13.2％；无效3例，占3.9％，总有效率达96.0％。 3典型病例 例1：患者，男，35岁，三天前由于 交通 事故造成小腿部软组织损伤，收入我院。检查：小腿外侧约有8cm×10cm面积的软组织损伤，肌肉僵硬，肿胀疼痛，皮下有瘀血，活动受限。后经口服VitC及抗生素药物治疗，效果不理想，经过讨论决定应用本方。经过观察，涂搽本药液后15小时，患者自觉疼痛有所减轻，于2天后红肿消退，而且瘀血逐渐吸收，持续6天，疼痛消失，仅有少量瘀血，出院后嘱继续涂搽本药液，其它药物停止使用，半月后随访已痊愈。 例2：患者，男，43岁。主因便后有包块突出，需用手回托五年，加重四天收入我院。患者自诉因大便时常临厕努挣而致便后有物脱出，需用手回复，无便血，伴肛门疼痛。舌质红，苔薄黄微腻，脉弦滑。肛门检查可见截石位肛外3、7、11点处柔包块，7点位有一带蒂肿物，长约1.5cm，色淡红，脱出肛外，指诊可触及3、5、7、9、11点粘膜隆起，未触及硬性肿物、硬结，无指套染血。 中医诊断：1、痔（温热型)；2、息肉痔（气滞血瘀型） 西医诊断：1、混合痔；2、直肠息肉 治疗 行混合痔结扎术，息肉痔摘除术，术后给与消炎药，并配合本品术后换药，一周后痊愈出院。 4讨论 软组织损伤属中医学“伤筋”范畴，由于外力作用，肌筋损伤，脉络受损，瘀血内停，气血不通，“不通则痛”。 现代 医学认为本病系因不协调运动或直接外伤使表浅的动静脉破裂出血，引起局部无菌性炎症反应，渗出物刺激神经末梢造成瘀肿、疼痛及功能障碍等症候群。治疗当用活血滑瘀，行气止痛，清热解毒之法。 外用川乌、草乌能祛风、散寒止痛。其所含有效成份乌头碱，经药理试验（电刺激鼠尾法）证实，皮下注射乌头碱0.05毫克/公斤体重，即有镇痛作用，0.1毫克/公斤的镇痛效果较吗啡6毫克/公斤体重的作用还强。据报道，从闹羊花的叶及花中分离出的杜鹃素、闹羊花毒素、侵木毒素，对于因电刺激小白鼠的尾巴引起的疼痛，有明显的镇痛作用。外用可以治疗跌打损伤，肛门瘘管等。天南星的块茎含有皂甙、安息香酸、粘液质及多量淀粉，其中安息香酸能开窍、辟秽、行血。天南星对于小鼠实验性疼痛有明显的镇痛作用。樟脑外用有止痒、止痛及局麻的作用，其抑菌试验对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌均有抑制作用。辣椒酊活血消肿，外用能促进皮肤的血液循环，为皮肤的发赤剂，局部刺激剂。冰片通窍、散热、止痛、抑菌试验在试管内能抑制猪霍乱弧菌、大肠杆菌，金黄色葡萄球菌的生长。全方配伍严谨，止痛效果快，无毒副作用，值得临床推广使用。