伍用参麦注射液治疗慢性再生障碍性贫血30例临床观察.docVIP

　　伍用参麦注射液治疗慢性再生障碍性贫血30例临床观察 【摘要】 目的 探讨参麦注射液对慢性再生障碍性贫血（CAA）的 治疗 效果及对红细胞免疫功能的影响。方法 55例CAA患者随机分为参麦组30例及对照组20例。对照组采用安雄、环孢素A为主的治疗方案；参麦组在对照组的基础上加用参麦注射液。结果 参麦组基本治愈7例，明显缓解10例，进步7例，无效6例，基本治愈缓解率56.7%，总有效率80%；对照组基本治愈4例，明显缓解8例，进步7例，无效6例，基本治愈缓解率48%，总有效率76%；参麦组疗效略优于对照组。参麦组及对照组治疗后红细胞膜C3b受体花环率（C3bRR）均较治疗前显著升高(Plt;0.01)，参麦组患者治疗后C3bRR较对照组有明升高(Plt;0.05)。结论 参麦注射液可能通过调节红细胞免疫功能发挥作用，从而提高CAA的疗效。 【关键词】 参麦注射液；再生障碍性贫血 Abstract: Objective To investigate the therapeutic efficacy of Shenmai Injection in patients ia (CAA) and the effect on the immune function of erythrocytes. Methods 55 CAA cases ly divided into control group (20 cases, treated edicines such as andriol and cyclosporin A) and Shenmai group (30 cases, additional Shenmai Injection inistered in bination edicines in control groups). The therapeutic efficacy and effect on the erythrocyte immune function ai group, 7 cases arkedly remitted, 7 cases improved and 6 cases failed; the general cure rate itted, 7 cases improved and 6 cases failed; the general cure rate ai group ai group and the control group evidently increased subsequent to the treatment (Plt;0.01). The C3bRR level in the Shenmai group Ei Injection can improve the therapeutic efficacy of CAA by regulating the immune function of erythrocytes. 　　Key ai Injection; aplastic anemia 慢性再生障碍性贫血(CAA)是一组由于化学、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭，以造血干细胞损伤、外周血全血细胞减少为特征。 现代 医学认为，CAA的发病与骨髓造血干细胞、造血微环境和免疫调节等因素有关。近期研究认为免疫性抑制造血是其主要的发病机制。研究表明，扶正益气类方药对CAA疗效肯定。2003年1月—2008年10月，采用参麦注射液配合西药常规治疗30例CAA患者，并与25例单用西药治疗的CAA患者及进行比较，现将结果报道如下。 　 　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　55例患者均经临床和实验室检查确诊，符合再生障碍性贫血诊断标准［1］。按随机数字表随机分为2组：参麦组30例，男18例，女12例；年龄11～75岁，中位年龄41岁；病程2～14个月，平均2～8个月；初治者21例，复治者9例；血红蛋白16.8～97.8 g/L，白细胞(1.31～4.12)×109/L ，血小板(12.8～82.2)×109/L ，网织红细胞0.01%～1.50%；骨髓增生重度减低12例，增生减低14例，增生活跃4例。对照组25例，男16例，女9例；年龄10～69岁，中位年龄42岁；病程3～16 个月，平均2～6个月；初治者15例，复治者10例；血红蛋白25.9～98.3 g/L，白细胞(1.0～4.35)×109/L，血小板(9.8～90.4)×109/L，网织红细胞0.02%～1.72%；骨髓增生重度减低10例，增生减低12例，增生活跃13例。2组患者一般情况相似，具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　对照组口服安雄胶囊80～160 mg/d，分2次口服；环孢素A 5