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临床药师参与医嘱审核常见不合理医嘱.pdf
• 126.
中国高等医学教育 2014 年第9 期
革璋攘攘赣嚣苔
临床药师参与医嘱审核常见不合理医嘱
黄春巧,何瑛
(宁波第四人民医院,浙江宁波 315700)
[摘要] 临床药师参加医嘱审核工作 1 年来,对常见不合理医嘱进行梳理,对同性常见不合理医嘱进
行总结,从而提升了临床药师的自身业务水平,减少临床用药错误,促进临床合理用药,临床药师参加医嘱
审核是参与治疗团队的一种切实可行的工作方式。
[关键词] 医嘱审核;不合理医嘱;临床药师 DOI:10. 3969/j. issn. 1002-1701. 2014. 09. 065
[中固分类号] 阳52 [文献标识码] B [文章编号] 1∞2-1701 (2014 )09 -0 126-02
医嘱审核是临床药师需要履职的一项基础工作,也是其 药物进行配伍用于临床。溶媒配伍使用的合理性则关系到
患者输液治疗的安全性,是保证治疗安全的重要条件之一。
参与临床合理用药的一种有力手段。我院临床药师自 2013
在选用溶媒上如果选择不当将会影响药物的稳定性和疗效,
年开始住院医嘱审核工作,对不合理医嘱,进行多种形式的
同时还存在用药的安全隐患[1] 。有些药物与溶媒配伍,虽然
干预,如电话联系医生修改、医院内部局域网公布常见问题、
肉眼观察不到沉淀,但用微孔滤膜显微镜及电子显微镜可观
医生拒不修改提交医教科等,从而减少了用药错误的发生,
察大量微粒或微晶[2] 。对个别错误及时与医生沟通,对有共
有效提高了用药安全性。现对在我院常见不合理医嘱,进行
性的溶媒错误在 OA( 医院内部局域网)公示,逐步减少类似
归类分析总结如下:
错误。
一、资料与方法
(二)药物的浓度不合理。
选取我院住院医嘱审核记录在案的 360 倒不合理用药
如说明书明确规定给药浓度,应按说明书规范使用。如
医嘱,对其进行归类、分析、总结。根据药品说明书、《中华人
注射用门冬氨酸鸟氨酸(瑞甘) :门冬氨酸鸟氨酸的浓度不超
民共和国药典临床用药须知}(2∞5 版)、《新编药物学}(第
过2% ,缓慢静脉滴注。我院医生医嘱:注射用门冬氨酸鸟氨
17 版)、中国国家处方集(2010 年版)、4∞种中西药注射剂
酸lOg 加入氯化铀注射液250时中,门冬氨酸鸟氨酸的浓度
临床配伍应用检索表和公开发表的国内外文献以及公开出
为4% ,超过说明书规定浓度 2% 。如冠心宁注射液应 10-
版的书籍等内容,对在我院住院药房医嘱审核中发现的 1∞
20mV次,用 5% 葡萄糖注射液5∞ml 稀释,医嘱中常见加入
例不合理用药原因进行归纳分析。
250ml 溶媒中静淌。溶媒量偏少,
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