卵巢上皮性肿瘤常见病理诊断问题及临床意义.pdfVIP

.808. 实用妇产科杂志2015 年 11 月第31 卷第门期 }oumal of Pr町tÎcal Obstetrics αrul 仿necology 2015 N即. Vol. 31 ,No. 11 断标准，这是今后妇科病理界的工作任务之一。 关文章，该模板是根据美国病理学会公布的材料结合 当内膜癌含有UDC 和分化良好的内膜样癌成分 作者多年的经验而制定。规范化报告对整个病理工 混合存在时，这种异质性肿瘤被称为 DDC ， 2014 年首 作流程提出了更高的要求，这→工作始自标本切除及 次列入WHO 分类，然而目前对此认识还很不充分。 检查，在提高病理科整体水平的同时，一定会得到临 床医生的广泛欢迎。 以往报道 DDC 仅占内膜癌的 1% -2% ，近年发现可 能高达9% ，主要原因是这些肿瘤很易被错误地诊断 7 小结与展望 为宫内膜样癌2/3 级。 DDC 中的未分化癌成分可占 子宫内膜癌的发病学说已从先前的二元模式延 20% -90% ，与分化良好的内膜样癌区域常常截然分 伸至今天的多元模式，组织学分型也从仅仅依靠形态 开，类似碰撞癌，而宫内膜样癌 3 级实性区与腺样区 学特点，发展到当前结合分子遗传学改变以及生物学 的细胞形态一致，且互有移行。内膜癌中的去分化成 行为。人们对子宫内膜癌的发生发展机制有了更深 分决定了患者预后，即使仅占 20% ，预后也与 ESC 相 的认识，病理诊断为临床治疗提供越来越多的信息。 似，5 年生存率比宫内膜样癌3 级或透明细胞癌更低。 但是至今子宫内膜癌的诊断仍主要依靠形态学特点， 准确诊断DDC 具有重要意义，可避免临床低治疗， 分子水平的辅助诊断相对较少。此外 EmGD 作为 50 岁的患者还应特别警惕 LS 可能，因此有必要介绍 ESC 的癌前病变，完全被国内外病理医生接受还需时 给临床医生，对其有所认知。有关 DDC 的发病机制 日，更好地认识和检测这种癌前病变将有可能降低内 尚不明确。 膜浆液性癌的发生，起到有效地预防ESC 作用。 6 子宫内膜癌病理报告的规范化 参考文献 [ 1 ] Ordi J ,Bergeron C ,Hardisson D ,et al. Reproducibility of cuπent clas- 规范化的病理报告是病理诊断工作中极为重要 sifications of endometrial endometrioid glandular proliferations: further 的部分，但在国内很少被关注，包括一些临床医生在 evidence supporting a simplified classification [ J J. Histopathology , 内，往往只