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常见疾病的营养 医院膳食 医院膳食 分类： 基本膳食 治疗膳食 试验膳食 一、基本膳食 分类：普通食、软食、半流质、流质四种 “三准确”：计划准确、投料准确、数量准 确。 “四必须”：必须按菜谱制作、必须遵守操 作规程、必须色鲜味美形态正 常、必须保暖。 （一）普通膳食 适用范围：体温正常、无消化道疾病、康复期、不需膳食限制者及产妇等均可采用 配膳原则： 　　①必需适合身体需要的平衡膳食，含有充足的各种营养素。 　　②一般正常的食品均可采用。 （一）普通膳食 　　③避免应用强烈辛辣刺激性的食品或调味品。 　　④脂肪食品、油炸食品及其它不易消化的食物应少用。 　　⑤烹调应多变花样，注意色、香、味、美，以增进食欲。 　　⑥每日供应3餐，总热量为6690～10030kJ。蛋白质60～80g。 （一）普通膳食 食谱举例： 早餐：稀饭、咸鸭蛋、刀切馒头 中餐：米饭或馒头、茭白肉片、开洋丝瓜 汤 晚餐：米饭或馒头、青菜川肉丸子、番茄 蛋汤 （二）软食 适用范围：有轻微发烧、消化不良、口腔疾患或咀嚼不便的患者以及3～4岁的幼儿。 配膳原则： 　　①食物要易于消化，便于咀嚼，因此一切食物烹调要切碎，烧烂煮软。 　 ②不用油炸及粗纤维多的食物，忌用强烈辛辣的调味品。 （二）软食 　 ③长期采用软饭，因蔬菜都是切碎煮软，维生素损失较多，故要注意补充，如多用维生素C含量丰富的食物，如鲜番茄汁、鲜果汁、菜汁等。 　④营养素含量不低于普通饭，饮食需鲜美可口，一日3餐，在经济条件许可时，下午增加一餐点心。 ⑤每日供应3餐，总热量为5850～9200kJ。蛋白质50～70g。 （二）软食 食谱举例： 早餐：稀饭、卤蛋、蛋糕 中餐：软饭或馒头、肉饼蒸蛋、开洋丝瓜 汤 晚餐：软饭或馒头、肉末炒茄子、番茄 蛋汤 (三)半流质 适用范围：体温稍高、身体较弱、不便咀嚼或吞咽大块食物有困难者。施行手术后，刚分娩后的产妇及有消化道疾患的患者等。 配膳原则： 　　①食物应极软，易于消化，易于咀嚼及吞咽，呈半流动液体的食物。 　　②少食多餐，每天4～5次。其热量在5850-8360kJ之间，蛋白质40~60g。 (三)半流质 　　③如有消化道出血的病人，应采用少渣半流质。对伤寒、痢疾病人的饮食不能给含纤维及胀气的食物，如蔬菜、生水果等，对痢疾病人的饮食不能给牛奶及过甜胀气的食品。 　　④可用的食物包括有：米面类（大米粥、碎菜肉末粥、豆沙粥、蛋花粥、枣泥粥、鱼生粥、鸡末粥、虾仁粥及肝末粥）；面条（各种面如馄饨、面包、馒头、麦片、苏打饼干、蛋糕等软点心）； (三)半流质 　　荤食类:肉类(采用筋少的瘦肉类及鸡、鸭、鱼虾、内脏等）；蛋类（煮蛋、炒蛋、蒸蛋、水泡蛋、芙蓉蛋、冲蛋花、卤蛋、咸蛋，皮蛋等）；乳类（牛奶、羊奶、炼乳、冰粸淋、奶油、黄油、奶酪及牛奶做成的软点心；豆浆、豆腐脑、豆腐、香干、赤豆、绿豆、蚕豆瓣等）；苹果类、碎叶菜类、煮烂瓜果、土豆、果子水、煮水果等。 (三)半流质 　　⑤禁用食物：油脂多或油煎炸的食物，及粗纤维食物，还有辛辣调味品等。 (三)半流质 食谱举例： 早餐：稀饭、蒸蛋羹、面包1只 点心：牛奶1杯 中餐：肉末冬瓜丝面条 点心：菜肉馄饨 晚餐：稀饭、鱼羹 （四）流质 适用范围：急性感染、高烧、体虚、口腔咽部咀嚼困难、急性消化道溃疡或炎症、大手术后及腹部手术后的病人（包括妇产科）和重危病人等。 （四）流质 配膳原则： 　　①食物呈液体或在口中溶化为液体者。 　　②少食多餐，每2～3h供应一次，每日6～7次，每次200～250ml。 　　③凡腹部手术者及痢疾病人，为避免胀气不给牛奶、豆浆及过甜的液体，宜用清流质；口腔疾患可采用厚流质。 （四）流质 　　④喉部手术者，如扁桃体摘除手术后应给予流质（冷流质），同时禁用过酸、过咸的饮料，以免伤口刺激疼痛。 　　⑤凡用鼻管喂入的流质，忌用蛋花汤，浓米汤，以免管道堵塞。 ⑥这种饮食所供热量及营养素均不充足，均不宜长期采用。 （四）流质 　　⑦可用食物： 米面类（米汤，各类米面糊，如芝麻糊、枣泥糊、杏仁茶、核桃酪、油炒面糊及过箩的花生酪等）； 汤类（排骨汤、牛肉汤、鸡汤、肝泥汤、过箩菜汤、番茄汁等）； （四）流质 豆类（豆浆、嫩豆腐脑、过箩绿豆、赤豆汤）； 乳类（牛奶、牛奶冲蛋花、牛奶蒸蛋、牛奶可可、冰淇淋、杏仁豆腐、奶油、奶酪等）； 饮料（果