尿路感染常见病原菌的分布及其耐药性分析.pdfVIP

.430. 甘肃医药W13 军第32 卷第6 期 Gansu MedicalJoumal , 2013 ,Vo1.32 ,No.6 尿路感染常见病原菌的分布及其耐药性分析 贾永娟杨小玲晏海迪杜凯 【搞襄】 目的:了解本院尿路感染常见病原菌的分布及耐药情况，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:对本院WI0 年 1 月 至2011 年 12 月住院及门诊患者尿培养阳性非重复分离的268 株病原菌进行回顾性分析。结果:尿路感染常见病原菌以革兰阴性杆 菌为主有 177 株(66.0%) ，其中尤以大肠埃希菌分离率最高有 117 株占革兰阴性抨菌的 66.1% ，产超广谱。-内酷胶酶(臼BLS)的大 肠埃希菌有72 株占大肠埃希菌的61.5%，产 ESBLS 大肠埃希菌的耐药率明显高于非产ESBLS 袜。革兰阳性球菌81 株(30.2%) ，革兰 阳性球商耐药情况也较严重，真菌 10 株(3.7%)。结论:尿路感染常见病原菌以革兰阴性杆菌为主，临床应重视病原学检查，根据耐药 特点合理使用抗菌药物，以得到有效的治疗效果。 【关键词】 尿路感染;病原菌;耐药性 文献标识码:A 文章编号:1ω4-2725 (20 13)06--0430-03 尿路感染是常见的感染性疾病，病原菌于患者免 国 Oxoid 公司。质控菌株:金黄色葡萄球菌A口CC25923 ， 疫力下降时乘机侵入泌尿系统引起原发或继发性感 大肠埃希菌AπCC25922，铜绿假单胞菌AπCC27853。 染，盲目长期使用抗生素以及各种创伤性检查和治 2 结果 疗，扰乱了机体的微生态平衡，导致尿路感染病原菌 变迁及多重耐药菌株的出现，不同医院不同地区尿路 2.1 尿路感染常见病原菌的分布与构成比 革兰阴 感染所占医院感染的比例不同，我院尿路感染占医院 性杆菌为主有 177 株，占 66.0%，大肠埃希菌分离率最 感染的 18%，近年来，由于抗生素广泛应用，尿路感染 高，其次为铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、弗劳地拘橡酸 细菌种类和耐药情况发生了较大变化，给临床诊治带 杆菌;革兰阳性球菌 81 株，占 30.2% ，革兰阳性球菌中 来困难。因此，分析当前尿路感染病原菌分布及其耐 粪肠球菌分离率最高，其次为屎肠球菌、表皮葡萄球 药趋势对指导临床合理用药有重要意义。 菌，分布与构成比见表 1 。 2.2 尿路感染中革兰阴性杆菌对常用抗生素的敏感 1 材料与方法 性对碳青酶烯类抗生素敏感性最高，其次为暖拉西 1.1 菌株来源 收集我院 2010 年 1 月至2011 年 12 林/他瞠巴坦、头子包赚回/舒巴坦、阿米卡星、映喃妥因、 月住院及门诊确诊为尿路感染患者尿培养阳性非重 头抱西丁、头抱毗肝、头抱他睫、头抱唾肝、妥布霉素、 复菌株 268 株。我院尿标本主要来自泌尿科、内分泌 庆大霉素，敏感性较低的是碾拉西林、环丙沙星、左氧 科以及门诊的一些老年患者。 氟沙星，对氨韦西林几乎为 1∞%耐药，耐药性见表2。 1.2 标本采集 所有标本有临床嘱咐患者清洁外阴 表 1 原路感染常见病原菌分布构成比 及尿道口周围，自然排尿，让尿流不间停，截留中段尿