肝动脉介入治疗后镇痛泵持续灌注化疗治疗肝癌疗效观察.pdfVIP

• 58 • 中国实用医药2∞8 年 10 月第3 卷第28 期 China pr配 Med.Oct :2∞8.VoI. 3.No.28 肝动脉介入治疗后镇痛泵持续灌注化疗治疗肝癌 疗效观察 苏负桥、陈卓明徐旭军 i 摘要】 目的 观察肝动脉介入治疗后腆泊沉积欠佳者，镇痛泵持续灌注化疗治疗肝癌疗效。方 法 seldinger 技术腹腔千造影后选择置入肝动脉，确油沉积欠佳和少血供者予顺氯胶铅(DDP) 60 吨，5- 氟腮略院(5-FU)0.75 g ，阿霉素(ADM)50 吨灌注化疗后，5-FU 0.75 g 自控镇痛泵持续肝动脉灌注化疗 12 h。结果 临床受益率差异无统计学意义(P 0. 05) 。恶心呕吐、白细胞毒性反应差异元统计学意义 (P 0. 05) ，胆红素、转氨酶等毒性反应明显，差异有统计学意义(P 0. 05) 。但胆红素毒性反应E 度以 内，且4 周内恢复，但患者生存时间延长2 个月。结论 临床经济安全，生存时间有所延长，值得临床 推广。 【关键词} 镇痛泵;肝癌;持续化疗 原发性肝癌发现时大多为晚期，无手术指征，患者自然病 月-1. 2 年，中位生存期7 个月。 B 组半年生存率为 70% ;1 年生存率为 W%。生存期5 程仅数月。对于失去手术机会的原发性肝癌全身化疗不敏 感，TACE( 经导管动脉化疗栓塞)效果好，但少部分腆油沉积 个月阳1. 5 年，中位生存期9 个月。 表2 两组不良反应对比表(例) 不佳，如何处理本科2∞5 前年治疗主要治疗方法为肝动脉化 疗，按时间由后往前选改良方法前20 例(以下简称A 组) ;自 B 组 A 组 不良反应 I 度 H 度 E度 N度 I 度 E 度皿度 N度 2∞5 年采用动脉化疗后镇痛泵持续肝动脉灌注化疗治疗20 恶心呕吐 6 3 Z 。 6 3 3 。 例(以下简称 B 组) 0 2∞5 年以后改良方法取得一定的疗效， 白细胞毒性 2 4 。 2 6 3 。 现报告如下。 胆红素 4 1 。 。 12 5 。 。 1 资料与方法 SGOT/SGPf 2 3 5 2 2 3 5 11 1.1 一般资料病例均经 CT、 AFP/病理检查确诊为原发性 注:谷丙转氨酶(SGOT) 、谷草转氨酶(SG阿)秩和检验:恶心目区 肝癌，无手术指征患者。 A 组 20 例:腹腔干造影少血供者 5 吐、白细胞毒性反应元明显差异.po. 时，胆红素、转氨酶等毒性反 例，中等血供腆汹沉积欠佳者 15 例，男 14 例，女6 例，年龄38 应明显差异.P0.05 -67 岁，平均55 岁，肝功能 Child 分级A 级，Kamofsky 评分;;:. 70 分，单发巨块形6 例，多发 14 例。 B 组20 例:腹腔干造影