.小儿惊厥.pptVIP

小 儿 惊 厥 小儿惊厥分类 惊厥的确认 疾病的估计 病因分类 单纯性热性惊厥 复杂性热性惊厥 鉴别诊断 鉴别诊断 现场急救处理 现场急救处理 现场急救处理 病因处理 治疗脑水肿 复杂型热性惊厥 预防复发 大田原综合征 大田原综合征 大田原综合征 小儿癫痫 小儿癫痫 小儿癫痫 小儿癫痫 小儿癫痫 小儿癫痫 小儿癫痫 小儿癫痫 小儿癫痫 小儿癫痫 小儿癫痫 小儿癫痫 小儿癫痫 小儿癫痫 小儿癫痫 小儿癫痫 小儿癫痫 小儿癫痫 小儿癫痫 小儿癫痫 小儿癫痫 小儿癫痫 小儿癫痫 全球关注小儿惊厥 Thank You! 苯巴比妥（鲁米那） 　　1．主治：强直阵挛、肌阵挛以及强直和单纯部分性发作：对复杂部分发作疗效差，对失神发作无效。 　　2．用法与用量：口服：儿童每日按每公斤体重2至6毫克计算，分2次服用。肌肉注射每次200至300毫克，一般用于静脉注射治疗癫痫状态后的维持作用。 　　3．毒、副作用：由于镇静，常产生困倦、头昏并易激动。长期服用可引起性功能低下；儿童可出现失眠、烦躁。影响儿童智力，还可导致新生儿出血。 苯妥英钠（大仑丁） 　　1．主治：单纯部分性发作和全身强直一阵挛发作；对复杂部分性发作、强直性发作亦有效；而对肌阵挛和失神发作无效。 　　2．用法与用量：口服：儿童为每日每公斤体重5至8毫克，分两到三次服用。需用静脉注射时速度宜缓，每小时不超过50毫克，以免抑制心脏和致心律不齐，本药不宜肌肉注射。 　　3．毒、副作用：本药在有效剂量范围内，很少发生毒副反应，但长期服用则可导致认知功能和记忆力下降；也可能出现低血钙及骨软化、多毛症；皮肤和淋巴腺增生；更多见的是齿龈增生，但停药后可逐渐消失。 卡马西平（痛惊宁） 　　1．主治：部分性发作及强直阵挛发作，对复杂部分性发作效果最好，但对失神发作无效。 　　2．用法与用量：口服：儿童按每日每公斤15～25毫克给药。 　　3．毒、副作用：常见的为头晕、困倦、视力模糊及复视。也可能出现平衡障碍、眩晕、眼震、共济失调及感觉过敏；出现皮疹多见，但不影响认知功能。 扑痫酮（扑咪酮） 1．主治：强直阵挛性发作、复杂部分性发作、局限性发作，特别对苯巴比妥和苯妥英钠治疗无效者可改用此药。 　　2．用法与用量：儿童为日10～25毫克/公斤，分3次口服。 　　3．毒、副作用：会出现嗜睡、眼球震颤、共济失调等症状；长期服用能导致巨细胞贫血、白细胞减少、血小板减少、再生障碍性贫血等，要定期检查血象。 乙琥胺（柴浪丁） 　　1．主治：失神小发作效果好；对肌阵挛发作和失张力发作亦有一定的效果；对强直阵挛发作无效，还可能激发其发作。 　　2．用法与用量：儿童为每日10～15毫克/公斤，分两次口服。 　　3．毒、副作用：常见食欲减退、恶心、呕吐、呃逆、恶心；也可见嗜睡、头晕、易激动、共济失调等神经系统症状；少见粒细胞、血小板减少和皮疹；罕见系统性红斑狼疮。 氯硝西泮（氯硝安定） 　　1．主治：肌阵挛及失神发作，对复杂部分发作也有效，但对强直阵挛效果不好。 　　2．用量及用法：儿童1岁以下每日0.5～1毫克；1～5岁每日1～3毫克；6～12岁每日3～6毫克，分两至三次服。惊厥持续状态用静脉注射，每次1～4毫克，速度每分钟不超过1毫克。 　　3．毒、副作用：常见的为困倦、嗜睡、头昏，肌张力减底和肌无力，注意力分散。儿童可有唾液分泌和支气管分泌增加。本药有耐药性和成瘾现象，突然停用可出现焦虑，激动，失眠，幻觉，甚至强直阵挛发作等戒断症状。 托吡酯（妥泰） 1．主治：为广谱抗癫痫新药，对各类癫痫发作均有效，其中原发性利继发性全身强直一阵挛发作及单纯或复杂部分发作效果尤其明显。对肌阵挛、婴儿痉挛也有效。 　　2．用法与用量：口服应从小量开始，逐渐增加到推荐剂量。儿童初始量为每日每公斤1毫克，以后每周每公斤增加l毫克，最大量每日每公斤不超过6毫克。 　　3．毒、副作用：常见有头晕、疲乏，复视，眼球震颤，嗜睡，重者思维异常，精神错乱共济失调。也可见厌食及体重下降。也有少数病人产生肾结石，因此有肾结石及有家族史的患者禁用。 拉莫三嗪（利必通） 　　1．主治：部分发作和难治性癫痫的添加治疗，其中与丙戊酸盐合用疗效最佳。在儿科可辅助治疗全身性发作，包括非典型失神发作、失张力性发作、癫痫持续状态等，但对肌阵挛发作无效。 　　2．用量与用法：儿童用量按每日每公斤2至5毫克，均分两次口服。若与丙戊酸钠合用用量减半或减三分之一。 　　3．毒、副作用：此药不良反应低，少见头晕、共济失调、乏力、嗜睡、视物不清或复视、头痛、失眠和震颤等。极少数至肝损伤，应定期监测肝功能。 加巴喷丁 　　1．主治：主要用于常规抗