健康教育对精神分裂症患者康复的作用.docVIP

　　健康教育对精神分裂症患者康复的作用 【摘要】 目的 探讨健康 教育 在精神分裂症患者康复护理中的作用。 方法 选择我院康复期精神分裂症患者58例，随机排序，单号为试验组，双号为对照组。两组患者同时接受常规护理，试验组在此基础上接受健康教育。在实施健康教育前及实施后8周，采用护理观察量表、住院患者康复疗效评定表及自制量表对两组患者进行测评。结果 （1）干预后患者对 治疗 、护理的依从性和应对技能及疾病相关知识的知晓率比实施前显著提高。（2）两组患者8周前后护士观察量表（NOSIE）和住院患者康复评定量表（IPROS）评分比较有显著变化，试验组优于对照组。结论 对精神分裂症患者实施健康教育能提高患者对治疗、护理的依从性，改善和缓解症状，有利于促进患者的身心康复。 【关键词】 健康教育；精神分裂症；康复 【Abstract】 Objective To explore the role of health education during the nursing process in rehabilitation of schizophrenia patients.Methods 58 schizophrenic patients during thEir rehabilitation period ly.Regular nursing process ultaneously achieved health education.NOSIE and IPROS edication,thEIr coping skill and their aproved uch loprove their pliance edication,to ease the symptoms and to fasten their rehabilitation process. 【Key g/d，平均（310.7±96.5）mg/d。两组间各因素比较差异无显著性（P＞0.05）。 1.2 方法 1.2.1 护理方法 两组患者同时接受常规治疗和护理，试验组患者在此基础上接受健康教育。健康教育遵循护理程序分五步进行，即对患者需求的评估、教育目标的确定、计划的指定和实施以及效果的评价。本试验采用“上海市2002年市民精神卫生知识知晓率调查表”经修改后进行需求评估，采用《精神病防治康复》［1］及《精神科患者健康教育》［2］中精神分裂症健康教育标准计划进行健康教育，最后 应用 住院患者康复评定量表（IPROS）、护士观察量表（NOSIE）及自制量表进行结局评价。由4名经统一培训的精神科护师对患者进行护理评估、量表测评和教育。第1周：精神疾病常识；第2周：药物知识；第3周；康复知识；第4周：常见 问题 应对技能。第5周：评估患者的接受情况。对患者进行相关 内容 的提问或请患者复述，了解患者对教育内容的掌握情况。对未掌握的知识改变方式再进行教育，如此循环反复到8周后结束。形式以个别辅导与集体上课相结合，时间不固定，以患者乐意接受的时间为宜，每周保证5次，每次30min。 1.2.2 测评工具和时间 采用NOSIE和IPROS量表及自制量表在健康教育实施前和实施8周后进行测评和比较。 1.2.3 统计学方法 采用SPSS 11.0统计软件进行统计 分析 。4名测评人员对各量表测查一致性Kappa值为0.80～0.93。 2 结果 2.1 依从性 试验组患者在健康 教育 后对 治疗 、护理的依从性由48.28%上升到86.21%；对疾病知识的知晓率由41.38%上升到75.86%；应对技能由27.59%上升到62.07%，而对照组则无明显变化，表明健康教育能提高患者的依从性。 2.2 NOSIE量表评分 试验组患者NOSIE量表总分从开始到4周末、8周末逐步下降，表明经健康教育后患者病情有缓解与好转。见表1。 2.3 IPROS量表评分 两组患者8周后IPROS康复评定量表评分比较显示试验组优于对照组，表明健康教育对患者康复有促进作用。见表2。 表1 两组患者健康教育前后NOSIE评分比较 表2 两组患者8周后IPROS康复评分比较 3 讨论 3.1 健康教育能提高患者对治疗、护理的依从性 依从性是指患者的行为与医嘱的一致性。本试验表明通过健康教育能提高患者对疾病的认识能力，使之对疾病及药物的副作用有了更多的了解和理解，对疾病的应对技能和康复有了正确的认识；其次由患者共同参与的护理模式能调动患者的积极性和自身潜能，形成积极主动的治疗信念，从而对患者提高和保持良好的依从性起到了重要作用。 3.2 健康教育有利于患者病情缓解 表1显示，NOSIE评分有显著变化，这与曹新妹［3］的 研究 结果相一致。一方面良好的依从性在控制精神症状方面发