二级心理咨询案例概览.docVIP

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师论文 （国家职业资格二级） 文章类型：案例报告 文章题目：大学生恋爱受挫的心理咨询案例分析 姓 名：xxxx 身份证书：xxxxx2X 准考证号： 所在省市：陕西 西安 所在单位： 大学生恋爱受挫的心理咨询案例分析 xxxxx 【摘要】本文是一起报告。通过搜集、整理求助者的一般临床资料，与发展原因进行探讨，确定求助者心理与行为问题的关键点，与求助者协商、制定咨询目标与咨询方案，开展咨询并对咨询效果进行评估。鉴于求助者是学生领悟力较好，咨询中采取了合理情绪疗法。帮助求助者解除情绪困扰，使其投入到正常的学习生活和人际交往中。咨询取得了较好效果。 【正 文】 一、来访者的一般资料 陈珊珊（化名），女，21岁，独生，身高1.66米，96斤，相貌好，是西安某高校大二学生；性格活泼开朗，大方活跃，人际交往能力强，人缘好，平时乐于参加学校的活动；身体健康，发育良好，无重大躯体疾病史。 陈珊珊家住西安市区，家境一般，家庭其他成员有爸爸、妈妈、爷爷、奶奶，自小由爷爷奶奶抚养，很受溺爱和保护；父母均为公务员，也无重大躯体疾病史，家族无精神病史。 二、主诉与个人陈述 来访者主诉：恋爱受挫后，一天中的大部分时间意志消沉，几乎每天如此， 来访者个人陈述：我从小到大，从来没有这样难过过，我家人都很爱我，呵护我，而且，我在学校的人缘很好，大家都喜欢我，乐意我和交往，我是很受欢迎的，我性格开朗，做事情也积极主动，是人缘很好的人。在军训的时候，我和我们班的李明（化名）一起负责稿件宣传，之后我们又一起负责班里的事务，都是班干部，我们互相欣赏对方，就在大一下半学期确定了恋爱关系。我男朋友家境很富裕，也是独生子，我们感情非常好，朋友和同学都非常羡慕我们。大约两周前，我无意间看了男友的手机，我发现了一件事情,我在发件箱里看见有他给其前女友发的短信，这件事让我很受打击，我追问他，可是他什么也不多说，他觉得这没什么大不了的，他说就是像朋友一样，偶尔联系一下，我觉得，他怎么能不和我公开他的生活呢？谈恋爱就应该是互相透明的，他怎么就不能像我对待他那样好好的对待我呢？我自己的事情都乐于告诉他。于是，我们的争吵次数增加了，我想，我的感情应该是纯洁的，是完美的，即使我们和好，也不能回到从前了，一切都不行了。但是我还是喜欢他，我还很爱他，我不知道怎么面对这件事。 三、咨询师观察和了解到的情况 室友反映的情况：陈珊珊是大二年级的学生，性格上活泼开朗，乐于助人，是个活泼自信的女孩子。在军训期间，认识了他现在的男友，两个人相处的很好。但是，最近的一段时间，珊珊好像很有心事的样子，话少了，喜欢发呆，我们问她怎么了，她说了些关于男朋友因为短信吵架的事，说一切都完了，但是说的不详细，感觉她心情很痛苦，情绪低落，做事时心不在焉，这些天下来情况都没有好转，我们和老师都觉得她心理上无法接受恋爱受挫这个现实，就找咨询师求助。 咨询师观察到的情况：陈珊珊是在室友的陪同下过来的，其相貌身材姣好，发育正常，衣着整洁入时，说话有礼貌，问答较为自如，善于言谈，面容憔悴，在谈到与其男友的感情时，语气显得低缓，表现出对感情的期待和向往，但在叙述男朋友发短信的事情时，情绪很激动，双手颤抖，反应强烈，哭诉不止。 四、评估与诊断 该案例诊断为一般心理问题。 根据对临床资料的收集，该来访者智力水平高于正常；个性外向，整体心理水平健康，但情绪抑郁。其问题的产生是由恋爱遭受挫折引起的，为近期发生的，其反应强度是可以理解的，不良情绪持续十天左右，反应内容未泛化，有很好的自知力，也有求治愿望，符合一般心理问题的诊断。 （一）诊断要点 2、来访者的饮食、睡眠影响严重，对任何事都失去兴趣，容易哭泣，完全沉浸在痛苦情绪中； 3、经医生检查无器质性疾病，系统检查未发现异常。 鉴别诊断 2、与抑郁神经症的鉴别：来访者所受的刺激都为现实刺激，所以，内心冲突属于常型；抑郁神经症的特点是心情低落伴随着尖锐而持久的心理冲突，病程至少持续两年。来访者病程短暂，社会功能损害较轻，用许又新先生的评分标准低于6分，因此可排除神经症，也可排除抑郁性神经症性。 3、与抑郁症相鉴别：抑郁症的主要表现为情感低落、思维迟缓、意志活动减退等“三低”症状，可伴有躯体症状、自杀观念和行为等，发作至少2周。而该来访者虽然情绪低落、兴趣缺乏，但主要是因为恋爱受挫引起，且咨询过程