NMO幻灯片要点.pptVIP

３　利妥昔单抗：利妥昔单抗是一种针对Ｂ细胞表面ＣＤ２０的单克隆抗体．减少复发和减缓神经功能障碍进展，具有显著疗效。 （１）推荐用法：按体表面积３７５ｍｇ／ｍ２ 静脉滴注，每周１次，连用４周；或１０００ｍｇ静脉滴注，共用２次（间隔２周）。 国内治疗经验表明，中等或小剂量应用对预防ＮＭＯＳＤ仍有效，且副反应小，花费相对较少。 用法为：单次５００ｍｇ静脉点滴，６～１２个月后重复应用；或１００ｍｇ静脉点滴，１次／周，连用４周，６～１２个月后重复应用。 ４　环磷酰胺：为二线药物，可用于其他治疗无效者。 （１）推荐用法：６００ｍｇ静脉滴注，１次／２周，连续５个月；６００ｍｇ静脉滴注，每个月１次，共１２个月。年总负荷剂量不超过１０～１５ｇ。 （２）注意事项：监测血常规、注意白细胞减少。主要副作用有恶心、呕吐、感染、脱发、性腺抑制、月经不调、停经和出血性膀胱炎。预防出血性膀胱炎可同时应用美司钠注射。 ５　米托蒽醌：为二线药物，对于反复发作而其他方法治疗效果不佳者可选用。 （１）推荐方法：按体表面积（１０～１２）ｍｇ／ｍ２ 静脉滴注，每个月１次，共３个月，后每３个月１次再用３次，总量不超过１００ｍｇ／ｍ２。 （２）注意事项：其主要副作用为心脏毒性和治疗相关的白血病。 ６　激素：小剂量泼尼松维持治疗能减少 ＮＭＯＳＤ复发，可以联合免疫抑制剂使用。 ７　甲氨蝶呤：小样本临床研究表明，甲氨蝶呤单用或与泼尼