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中医中药防治.ppt

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中医中药防治

改变生活方式 健康饮食 定期运动 减轻生活压力 注意体重 戒烟限酒 * 让我们和您携手, 为健康的心脏一起努力! * 冠心病健康讲座 * 冠心病的危害 在各类心脏病中,冠心病的死亡人数远超其他心脏病。 WHO统计,冠心病是世界上最常见的死亡原因,被称为“第一杀手”,81%心脏性猝死的主要原因 是冠心病,我国猝死的总人数约为 54.4 万/年。 * 冠状 动脉 粥样硬化性 狭窄或阻塞 ,或发生痉 挛或血栓 管腔阻塞 心绞痛 心肌梗塞、心肌坏死等 心肌供血不足 冠心病:即冠状动脉性 心脏病。 冠状动脉 什么是冠心病 * * 冠心病临床表现 心绞痛 心前区或胸骨后有闷痛、压榨或窒息感,疼痛可放射到 左肩或左上肢小指端,含硝酸甘油3~5分钟后迅速缓解 心肌梗塞 心前区疼痛症状更严重,时间更长,硝酸甘油不能缓解。 全身症状:发热,心动过速,白细胞增高 胃肠道症状:常伴恶心、呕吐、上腹胀痛 体征:心律失常、低血压、休克、心力衰竭 * 中医对冠心病的治疗 * 中医对冠心病的认识 胸痹,心痛,真心痛—首见于 《内经》 1《素问· 藏气法时论》曰 :“心病者 , 胸中痛 , 胁支满 , 胁下痛 , 膺背肩胛间痛 , 两臂内痛。 ” 2《灵枢· 厥病》曰:“真心痛 , 手足青至节 , 心痛甚 , 旦发夕死 , 夕发旦死。 ” 汉代张仲景在《金匮要略》中对胸痹心痛立有专病专篇论治。 * 中医对冠心病病因的阐述 心、脾(胃)、肝肾亏虚,功能失调—根本病机 痰浊内生、淤血内停—内生或继发的主要致病因素 感受寒邪,内伤七情、劳力过度、饮食过饱等--发生疾病的诱因 * 中医对冠心病病机的解释 寒凝心脉 气滞心胸 心血瘀阻 痰浊阻闭 气血亏虚 气阴两虚 心阳不振 心阳欲脱 心脉痹阻 心脉失养 心痛 标实 本虚 感受寒邪 七情内伤 脏功腑能亏失虚调 劳力过度饮食过饱 * 病案一 杨某,男,58岁,干部。 病史1年,加重一周。患者近日因劳累在工作中自感心前区阵阵隐痛,疼痛时牵至左肩背部,每日发作2~3次,每次持续1~3分钟,并伴有气短、动则、且慌、懒言、面色白、全身凉汗,暗紫有,舌下血脉青紫,脉细涩或结代。发作时检查超声心动图查有病理性改变。 中医诊断为—证属心气不足、心血痹阻。 予益气活血法用药。一周后心绞痛基本缓解,3周后症状消失,复查心电图大致正常。 * 病案二 王某,女,86岁,农民。 病人有冠心病史10年,高血压病史15年。半月前因劳累患者出现了阵发性的胸闷、心慌,阵发性胸前区、后背憋闷疼痛,喘息咳唾不能平卧。心悸,头痛、头晕,口干、平时饮水较多、现在不欲饮,双下肢轻度凹陷性水肿,恶寒,无汗,乏力,纳差、不能食,小便短少,大便可,唇紫,舌暗、苔薄黄腻,脉弦细。实验室检查:心电图示冠状动脉供血不足。 中医诊断为—证属水饮内停、痰浊痹阻心阳。 予瓜蒌薤白半夏汤加减每日一剂,分三次服用。两周后症状基本缓解,复查心电图大致正常。 * 常用药物 三七又名田七,药学家李时珍称其为“金不换”。具有散瘀止血,消肿定痛之 功效。主治咯血,吐血,衄血,便血,崩漏,外伤出血,胸腹刺痛,跌仆肿 痛。 现代研究: 1.扩张血管、降低血压,改善微循环,增加血流量,预防和治疗心脑组织缺血、缺氧症; 2.促进蛋白质、核糖核酸(RNA)、脱氧核糖核酸(DNA)合成,强身健体; 3.促进血液细胞新陈代谢,平衡调节血液细胞; 4.双向调节中枢神经,提高脑力,增强学习和记忆能力; 5.增强机体免疫功能,抗肿瘤; 6.止血、活血化瘀,抗血栓; 7.保肝、抗炎; 8.延缓衰老; 9.双向调节血糖、降低血脂、胆固醇、抑制动脉硬化。 * 1.芡实、山药、莲子、红枣、桂圆、百合+大米熬粥—健脾益气 2.龙眼肉、红枣、粳米共熬粥—滋养心血 3.生地、饴糖、乌鸡蒸煮—滋养心阴 4.桂心、茯苓、桑白皮水煮取汁共粥服—温补心阳 5.丹参茶或桃仁粥—去瘀生新 食疗药方 * 按摩防治冠心病 1.点揉内关 位置:在前臂正中,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 按摩方法:点揉约1分钟后缓缓放松点揉手以结束治疗,两手交替点揉对侧。每天不限时段、场所,均可操作。 治疗作用:内关穴是全身对心脏调节作用最强的穴位之一。点揉内关穴能够有效提高心肌无氧代谢的能力,令心肌在缺血缺氧环境仍能正常工作。点揉两侧内关穴各1分钟能强心,调节心律,缓解胸闷憋气等不适症状。 2.点揉神门 位置:在腕部,腕掌侧横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处

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