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中药腹部熨烫对慢性盆腔炎的临床治疗观察 　　【摘要】 目的 观察西药联合中药腹部熨烫治疗慢性盆腔炎的临床疗效。 　　方法 133例慢性盆腔炎患者随机分为单纯西药组62例、西药+中药腹部熨烫组71例；单纯西药组予克林霉素注射液0.6 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静滴，左氧氟沙星注射液0.2 g×100 ml静滴，每天2次，同时予腹部微波照射治疗；中药腹部熨烫组在以上西药治疗基础上，加用中药温火炒热装袋小腹部热敷，两组均以10天为一疗程，共3个疗程，观察两组症状改变及临床疗效。结果 单纯西药组总有效率为61.29%，西药+中药腹部熨烫组为92.69%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.01），西药+中药腹部熨烫组疗效优于单纯西药组。结论 应用西药+中药腹部熨烫治疗慢性盆腔炎可取得良好的临床疗效。 　　【关键词】 慢性盆腔炎；克林霉素；左氧氟沙星；中药腹部熨烫 　　文章编号：1003-1383(2011)03-0303-03 中图分类号：R 711.33 文献标识码：A 　　doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.03.022 　　 　　慢性盆腔炎是妇科常见病，近几年来除传统的病因外，社会因素引起婚前人工流产增多及其它原因造成宫腔内操作过多，术后自我护理不足，部分妇女多个性伴等因素，慢性盆腔炎患者呈上升趋势，且病情迁延，反复发作，严重影响了患病妇女的生活质量，并常常造成不孕、异位妊娠等；严重的可危及妇女的生命安全。对此类患者，传统的西医治疗常不理想，为寻求更好的行之有效的治疗方法，本院采用西药+中药腹部熨烫治疗，并与单纯西药治疗进行对比，取得了较好疗效，现总结报道如下。 　　 　　资料与方法 　　 　　1.一般资料 所有133例患者均为2007年1月~2010年12月到我院妇科门诊就诊，符合以上慢性盆腔炎诊断标准，随机分为单纯西药组、西药+中药腹部熨烫组两组。单纯西药组62例，年龄20~48岁，平均33.5岁;病程最长15年，最短7个月，平均4.8年。西药+中药腹部熨烫组71例，年龄20~49岁，平均34岁;病程最长13年，最短6个月，平均4.6年。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无显著性 (P＞0.05)，具有可比性。 　　2.诊断标准 中医诊断标准：参照《中医妇产科学》［1］的诊断标准，即出现以下症状：小腹胀痛、拒按，或小腹一侧或两侧疼痛，经行或劳累后加重，带下增多，或月经不畅，舌质紫黯或有瘀斑，苔薄，脉沉弦或涩。西医诊断标准：参照《妇产科学》［2］中慢性盆腔炎的标准拟定。①有明确的发病诱因，有或无急性盆腔炎病史; ②下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧，不孕及异位妊娠、经量增多或月经失调；③妇科双合诊检查:子宫一侧或两侧触及条索状增粗的输卵管，有轻压痛；如为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，盆腔一侧或两侧触及囊性肿物；子宫常呈后倾后屈位，活动受限;子宫骶韧带增粗、变硬、有压痛;④超声检查:附件区探及异常回声或不规则暗区，或子宫直肠陷凹有少量积液。 　　3.治疗方法 单纯西药组：克林霉素注射液0.6 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静滴，左氧氟沙星注射液0.2 g×100 ml静滴，每天2次，同时予腹部微波照射治疗，每天1次，10天为一个疗程，治疗3个疗程。西药＋中药腹部熨烫组：在以上西药治疗的基础上，同时用中药腹部熨烫，烫疗药方为本科经验方――妇科外敷中药。处方：主要成分为香附、丹参、桂枝，次要成分为赤芍、乳香、没药、赤芍甙、莪术、透骨草、白芷、桑寄生等。熨烫药拆封后配适量外科跌打追风酒温火炒热后装袋，处小腹熨烫热敷，熨烫时以患者局部有温热舒适感而不烫伤皮肤为度，至少热敷30分钟以上（经期停用），冬天可在药袋上面加小棉被或热水袋，以延长热敷时间，增加疗效；熨烫后腹部微波照射治疗，10天为一个疗程，治疗3个疗程。 　　4.疗效评定标准 疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》［3］标准。痊愈：症状、体征检查均恢复正常，积分为0分。有效：症状、体征消失，妇科检查有明显改善，治疗后比治疗前积分降低2/3以上。无效：症状、体征无明显变化，治疗后比治疗前积分降低不足1/3。 　　5.统计学方法 所有数据使用SPSS 11.0统计软件进行处理，疗效比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性。 　　 　　结果 　　 　　单纯西药组总有效率为61.29%，西药+中药腹部熨烫组总有效率为92.96%。两组间比较差异有显著性（P＜0.01），西药+中药腹部熨烫组效果优于单纯西药组。见表1。 　　 　　讨论 　　 　　现代医学认为盆腔炎是因产后或流产后、宫腔内手术后、经期卫生不良、宫内节育器、不洁性生活史等